百名妇儿专家说健康宝宝便血,要防晚发性

刚满月的婷婷很可爱，这两天突然大便有鲜红的血丝。

宝宝饮食睡眠都好，也不发烧，这是怎么回事啊？

婷婷妈妈连忙带她到医院内科门诊看病，医生认为宝宝病情比较严重，安排住进消化内科一病区。

接诊的医生仔细体检，查看了婷婷在门诊的各项检查结果，询问她近段时间的饮食睡眠情况。

医生告诉婷婷妈妈，便血的原因很多，包括感染性因素、非感染性因素，目前普遍见得多的是过敏引起的便血，还有严重的血液系统疾病也可以引起便血。

为了明确诊断，孩子需要完善检查，再急查一个凝血指标。

可很快，问题又来了~

护士采血时发现，婷婷采血的部位不容易止血，后续凝血指标回报异常偏高。结合这些情况，接诊医生高度怀疑婷婷是晚发性维生素K缺乏症。

晚发性维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。

主要表现是出血或者局部血肿，出血可发生在任何部位，最常见的是颅内出血。颅内出血及肺出血对患儿生命危险很大。

此病通常发生在纯母乳喂养的婴儿身上。人体本身不能制造维生素K，只能依靠食物和肠道菌群合成。

胎儿期孕妇体内的维生素K极难输送给患儿，所以新生儿体内维生素K存量极少。

一旦母亲摄取含维生素K的食物不足，孩子又是纯母乳喂养，就有发病的可能。

儿科医生以前对该病见得较多，近些年来，医院已经对新生儿常规预防性注射维生素K，所以患儿比较少见。

但由于预防注射的量比较小，有的孩子出生后还接受了抗生素治疗，抗生素会影响肠道合成维生素K，所以还是有发病的。补充维生素K能够收到很好的疗效。

在住院期间，经过积极治疗，婷婷的症状很快有了好转，大便的颜色转为正常，B超提示没有颅内出血，复查血指标也恢复了正常，住院仅4天就可以出院了。

婷婷妈妈终于放心了。医生提醒大家，碰到有便血症状，同时又是纯母乳喂养的宝宝，一定要当心晚发性维生素K缺乏症。

梅红，主任医师，医院消化内科主任，消化内科学科带头人。

擅长小儿消化系统疾病的诊治，尤其对儿童腹痛、呕吐、腹泻、腹胀及哭吵等疑难病例的诊治有丰富临床经验。

现任中华医学会儿科分会消化学组委员、中华医学会消化病学分会儿科学组委员、中华消化内镜学会儿科学组委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿消化学组常务委员、武汉市医学会消化专业委员会委员。

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