维生素D与老年综合征

大部分老年人在60岁到70岁的时候，仍然能保持较好的身体状态，具备独立的生活能力。但是随着年龄进一步老化，一些老年人逐步出现精神心理异常、便秘、尿失禁、跌倒、衰弱等老年综合征，后者具有发病率高、致残致死率高等特点，造成了较大的社会经济负担。今天笔者主要和大家介绍一下，在老年综合征防治过程中具有“万金油”作用的维生素D。

我们根据本院老年科的门诊数据，统计了老年患者门诊最常配用的是维生素C，其次是维生素B类，阿法骨化醇、骨化三醇等活性维生素D制剂主要见于同时合并骨质疏松、类风湿关节炎等老年患者，相对用量在老年科门诊中少于前两种维生素，但是研究表明，在正常的老年人群体中，约70%的老人存在维生素D缺乏，高龄、女性、缺乏阳光照射的老年群体中患病率更高。实际生活中，很多老年患者也不知道自己到底需不需要服用维生素D，即使服用、到底应该怎么服用。下面我们先理解一下，维生素D除了对骨骼代谢具有治疗作用，还对哪些老年综合征存在有益的治疗作用。

01

跌倒、衰弱

有研究表明，维生素D缺乏与老年跌倒、跌倒后骨折发病密切相关。补充维生素D制剂可减少老年跌倒发生率，增加肌肉质量和力量，改善平衡功能，维生素DIU和活性维生素D补充可降低老年人跌倒风险、改善乏力、衰弱状态，提高老年人生活质量。

02

认知功能减退（痴呆早期或痴呆）

流行病学证据显示，维生素D缺乏与社区老年人认知功能减退相关。补充维生素D可调节神经细胞增殖、分化和免疫调控。目前研究认为，对存在认知功能障碍的老年患者，每天补充阿法骨化醇0.5微克是安全的。

03

老年性焦虑、抑郁

维生素D缺乏是老年性焦虑抑郁发病的危险因素之一。观察性临床研究发现，补充维生素D可改善老年性焦虑和抑郁的症状。

04

代谢综合征

维生素D通过降低炎症反应、调节免疫功能机制，可改善胰岛素抵抗，临床研究提示补充维生素D对2型糖尿病、糖尿病前期、肥胖的治疗具有积极的意义。

05

肿瘤

有研究显示维生素D缺乏与某些肿瘤发病相关，并且可导致一些确诊肿瘤患者的不良预后，在结直肠肿瘤、乳腺肿瘤中尤为明显。依奈骨化醇、帕立骨化醇已被应用到肿瘤患者临床治疗试验。

06

感染，如新型冠状病毒（COVID-19）

在新冠肺炎肆虐全球的疫情下，有专家学者观察了西方人群维生素D缺乏与新冠肺炎发病的相关性，他们发现维生素D缺乏的人群中，新冠肺炎的发病率较高。之前有学者对多项临床研究系统分析后，认为维生素D对急性呼吸道感染具有积极的防治作用。

因此维生素D对老年综合征有较多有益的临床作用，广大老年患者可根据自身情况选用相关维生素D制剂，下面笔者就列举临床常用的维生素D制剂的使用说明书，让大家了解相关的适应症和禁忌症。如果您存在衰弱、跌倒、肌少症、糖尿病、肥胖等老年综合征，可以医院老年医学科门诊就诊咨询，让我们为您制定全面综合的诊治方案。

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