心脏健康不能缺了维生素D

传统概念认为维生素D是维持体内钙磷代谢平衡，保持骨骼、肌肉健康的重要元素。近年来发现维生素D与心血管健康密切相关，维生素D缺乏者心血管疾病的发病率升高。

维生素D缺乏的诊断标准为:血清25-(OH)D水平＜30nmol/L；维生素D不足的诊断标准:25-(OH)D＜50nmol/L。

维生素D缺乏的主要原因是摄入不足、室内工作方式、缺少阳光沐浴、久坐、户外活动过少、过度使用防晒霜和防护服；另外肝肾功能不全、服用皮质类固醇激素也会造成维生素D缺乏。

维生素D对心血管的保护源于改善心肌的钙磷代谢、减轻血管的炎症反应、稳定肾素血管紧张素系统、调节血糖血脂代谢、拮抗心肌细胞肥大增生、预防甲状旁腺功能亢进等诸多方面。

流行病学调查发现25-(OH)D降低的人群高血压的发病率升高。研究发现25-(OH)D影响血脂代谢能力，主要表现为高密度脂蛋白/低密度脂蛋白降低。一项心力衰竭的研究表明，服用一年的维生素D患者，左心室射血分数和心功能分级均有所改善。

越来越多的证据表明缺乏维生素D与心肌代谢功能紊乱相关，但是并不是所有的研究都支持维生素D有益，常规补充维生素D还为时过早，对于严重缺钙、骨质疏松的心血管病患者，适当补充维生素D，维持25-(OH)D在正常水平，有利于改善心脏代谢。