老年人骨质疏松的发现与防治

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　　骨质疏松症是一种代谢性骨病，属于老年人群高发疾病之一，以骨量减少、骨组织微结构损坏、骨脆性增加为主要特点，导致骨折风险增加，降低老年人生活质量，增加卧床风险。骨质疏松症早期没有明显的临床症状，个别有骨痛、脊柱变形、脆性骨折等。老年人一般骨折后才会考虑到自己可能有骨质疏松情况，此时的治疗效果一般不尽如人意。为了降低骨质疏松的发病率，提高患者的生活质量，医院全科医疗科医生提醒广大中、老年人正确认识骨质疏松疾病。

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引起骨质疏松有哪些危险因素？

　　在《原发性骨质疏症诊治指南》中有清晰的阐述。

固有因素

　　人种(白种人和黄种人患骨质疏松的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。

非固有因素

　　低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(糖皮质激素、甲状腺激素过量、抗癫痫药物等)。

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怎样诊断骨质疏松？

　　什么样的人群需要 　　PS：有一项回答为“是”，即为阳性结果；此量表为筛查量表，无确诊意义，如有阳性，表示有骨质疏松可能，有进一步检查必要。

　　如果有进一步检查必要，要做什么检查呢？

　　首选骨密度检查。骨密度检查是反应个体有无骨质疏松症比较直接的重要指标，它是指单位体积(体积密度)或者是单位面积(面积密度)所含的骨量。骨密度通常用T-Score(T值)表示，T值=(测定值一骨峰值)/正常成人骨密度标准差。其检查精准、方便、简单、检查费用不高等，被老年患者认可。

　　PS：T值用于表示绝经后妇女和大于50岁男性的骨密度水平。

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骨质疏松怎样防治？

　　“医生说我缺钙，我每天多吃几片钙片就行了”、“运动有造成骨折风险，我就不运动了”、“吃着钙片呢，我不缺钙”、“我的血钙正常，我没有骨质疏松”。

　　以上几种说法是老年人群长挂嘴边的，但几种说法都是不正确的，下面我们来看看都错在了哪里：

　　1.血钙正常，不能证明不缺钙：一般骨骼中钙质越多，骨密度越高，那么骨折风险就低，全身钙质在骨骼及牙齿中占99%，在血液中钙约占1%，所以血钙正常并不能证明不存在缺钙或不存在骨质疏松，必须进行骨密度检查，但如果血钙已明显降低，说明可能存在严重缺钙。

　　2.通过饮食补钙是很好的选择：正常情况下，老年人每天需要毫克钙，中国居民营养调查显示，中国人群平均每日钙摄入量仅有毫克，因此对于大多数人来说，增加钙摄入是非常必要的，每ml牛奶可以提供90-mg钙，海鲜、青菜、豆制品都是很好的补钙食品，保证营养均衡，着重摄入以上食物，每日所需钙质是足够的。

　　3.钙量补足，但吸收差，补钙意义不大：维生素D补充、运动、晒太阳都可以促进钙的吸收；补充钙剂同时，要配合维生素D口服，市面上很多混合制剂非常方便，例如碳酸钙D3；阳光明媚的午后晒晒太阳，既心情舒畅又增加了钙吸收，也是很容易做到的，运动可以增加骨质密度，还可以促进钙的吸收和利用，老年人跳跳广场舞也是不错的选择。

　　良好的骨质状况是老年人身体健康、无忧安享晚年生活的重要条件，医院全科医疗科愿为所有中、老年人的骨质健康保驾护航。

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