如何挑选维生素D关键要看这三点

维生素D，可以促进小肠对钙磷的吸收，促进肾小管对磷的重吸收。

而肾脏就是产生活性维生素D的重要场所，也是影响维生素D代谢的重要器官。

为什么肾病患者需要补充维生素D？

一旦肾脏出现问题，就会出现各种与维生素D代谢异常相关的病理、生理变化，导致维生素D缺乏。而如果缺乏维生素D，势必会影响肾小管对磷的吸收，加速肾脏疾病的进展。同时，有越来越多实验证明，活性维生素D还能通过多种途径发挥肾脏保护作用。

目前，我国慢性肾脏病患者约有1.2亿人，其中高达80%患者存在维生素D不足。

因此，肾病患者一定要加强对维生素D的认识，定期检测和补充维生素，并合理补充维生素D，避免因维生素D不足而产生的继发危害。

如何评估维生素D水平？

肾脏患者可以定期做维生素D检测来判断体内维生素D是否充足。通常认为，维生素D浓度分为以下五个阶段：

缺乏：25(OH)D浓度＜20ng/ml

不足：25(OH)D浓度为20-30ng/ml

充足：25(OH)D浓度为30-ng/ml

过量：25(OH)D浓度为-ng/ml

中毒：25(OH)D浓度为＞ng/ml

目前临床上对于维生素D浓度标准还存有一些争议。因此，肾病患者是否需要补充维生素D，还需要临床医生综合患者身体情况做出判断。

肾病患者怎么选择维生素D？

市场上补充性的维生素D售价不一，很多人认为维生素的造价成本低，选择高价维生素D的患者，是交了智商税。

其实不然，肾病患者如何选择维生素D，需要首先看维生素D的分类。

目前，市面上的维生素D分为活性维生素D和营养性维生素D。

肾病患者当肾功能损伤到一定程度的时候，不能把营养性维生素D转化为活性的维生素D，这个时候就要选择活性维生素D。

如果肾病患者的肾功能正常，如肾病综合症，需要吃点激素保护骨质，防止骨质疏松，那么选择营养性维生素D也可以满足需求。

所以，维生素D不在于价格高低，而在于肾病患者的病情需求。

在遵医嘱服用的情况下，根据自身条件，选择适合自己价位的维生素D就可以。

??戳视频，看“高价维生素D是智商税吗？”

李德天教授中国医院肾内科

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-下期见-

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