维生素D好处多,却总是缺乏

维生素家族是一个非常庞大的家族，它们各司其职，为人体健康贡献着不可或缺的力量。其中，B族维生素、维生素C都是高调的活跃分子，认识它们的人最多；维生素D则十分低调，常被人们忽略。

然而，维生素D虽然性格腼腆，却拥有强大的能力。

1.维生素D有什么作用

首先，维生素D可以促进钙吸收，维护人体骨骼健康。维生素D最主要的生理作用就是调节钙和磷的代谢，促进小肠对钙和磷的吸收，影响骨组织代谢，维持血液中钙和磷的正常水平，促进骨骼钙化。简单来说就是，维生素D对于骨骼健康非常重要。

骨骼要健康，不少人认为最重要的营养素是钙，因此特别重视钙的摄入。但是，如果维生素D摄入不足，即使钙的摄入量非常充沛，依然难有强健的骨骼。在这件事儿上，维生素D和钙都很重要，二者缺一不可。必须同时摄入充足，才能保证骨骼健康。

其次，维生素D对于调节人体免疫功能也发挥着重要作用。人体的很多组织中都存在1,25-二羟维生素D(即维生素D在人体内发挥作用的生物活性形式)的受体，如大脑、心脏、皮肤、大肠、骨骼肌、胰岛β细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等等。维生素D具有调节这些组织细胞分化的能力，能诱导参与免疫反应的巨噬细胞混合和分化，促进活化的T淋巴细胞产生白细胞介素-2，参与人体的免疫调节。

此外，1,25-二羟维生素D还可以促进胰岛β细胞合成与分泌胰岛素，拮抗高血糖，调节营养物质代谢。

2.为什么会缺乏维生素D

维生素D的功能如此强大，但《原发性骨质疏松症诊疗指南（）》指出我国人群中维生素不足状况普遍存在，调查显示61%的绝经后女性存在维生素缺乏。此外，我国婴幼儿维生素D缺乏率为12.5%，学龄前儿童及青少年缺乏率高达44.4%。

维生素D容易缺乏，主要是由两点原因造成的：

第一，人体所需维生素D约90%来源于自身的皮肤细胞，主要靠紫外线照射，激发皮肤中7-脱氢胆固醇转化成维生素D3。因此晒太阳是我们自然获取维生素D的主要来源，但通过晒太阳获得维生素D存在诸多不确定性，户外活动的时间少、捉摸不定的空气质量、不适宜的室外温度、涂抹防晒霜等等，都会让晒太阳的效果大打折扣。

第二，日常饮食无法提供足量的维生素D，因为只有少数食物中含有少量的维生素D，如蛋黄、奶油、动物肝脏、海水鱼类等，但想要从食物获取足量的维生素D则需要大量食用，这往往很不现实，特别是对于婴幼儿和患有高尿酸、痛风、高血脂、糖尿病等代谢性疾病的人群。

3.如何科学的补足维生素D

首先，晒太阳是有必要的，但需要在合适的时间（10:00～15:00），还要晒足够的量（每周两次，每次5～30分钟）。注意晒太阳时不能涂抹防晒霜；同时，需要结合不同季节、不同地区、不同气候等具体情况，避免发生皮肤晒伤、中暑等。

其次，虽然天然含有维生素D的食物种类少、含量低，但是也不能完全忽略。我们主张平时多吃深海鱼油、三文鱼、牛奶、鸡蛋、蘑菇、虾，水果蔬菜多吃樱桃、草莓、橘子、猕猴桃等。对于婴幼儿、孕产妇以及患有特殊疾病的人群，可以选择维生D强化食品进行补充。

此外，就是使用维生素D补充剂。需要注意的是，维生素D虽好，但由于是一类脂溶性维生素，不易从体内排出，因此不可过量补充，否则也会对健康产生不良影响；另外，维生素D补充剂种类较多，有普通维生素D（包括维生素D2或D3）、活性维生素D（主要有骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇）。因此，建议在内分泌专科医师的指导下，根据年龄、性别、营养及健康状况，结合测定血清25-OH-D、甲状旁腺激素和钙、磷水平等，合理选用维生素D种类，并确定合适的补充剂量，以达到最佳的效果。

来源：医院

作者：老年病中心三病区/内分泌科韦章进

《中国合理用药探索》杂志

曾用名：《中国执业药师》

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CN：10-/R（原CN：11-/R）

出版地：北京市

创刊时间：

《中国合理用药探索》杂志（原《中国执业药师》）创刊于年，是国家药品监督管理局主管、中国健康传媒集团和中国药师协会主办的医药学专业学术期刊，编审委员会名誉主任为中国药理学家、中国工程院院士杨宝峰。本刊为RCCSE中国核心学术期刊，收录于中国核心期刊（遴选）数据库、CNKI中国期刊全文数据库、美国《化学文摘》CA（）、中文科技期刊数据库（VIP）、JST日本科学技术振兴机构数据库(日)、美国《乌利希期刊指南》（UPD）。