补充维生素D未能预防2型糖尿病

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VitaminDSupplementationDoesn’tPreventType2Diabetes

补充维生素D未能预防2型糖尿病

AllanS.Brett,MD

在维生素D水平基本正常的糖尿病前期成人中，补充维生素D未影响进展为糖尿病的发生率。

维生素D水平低与患2型糖尿病的超额危险度相关，但目前缺乏因果关系证据。在之前的两项随机试验中（这两项试验是分别纳入约例和1,例参与者的挪威研究和日本研究），补充维生素D未能阻止糖尿病前期进展为糖尿病（NEJMJWGenMedJunandClinEndocrinolMetab;:;Diabetes;67[Suppl1]:LB34）。如今，在迄今最大规模的随机试验中，约2,名糖尿病前期的美国成人接受了每日4,IU维生素D3或安慰剂。本试验纳入参与者时不考虑其维生素D水平；基线时，平均25-羟基维生素D（25[OH]D）水平为28ng/mL，22%患者的水平低于20ng/mL。

补充组的平均25(OH)D水平增加至约50ng/mL，安慰剂组无变化。在中位2.5年随访时，维生素D组和安慰剂组的糖尿病发病率无显著差异（每人-年9.4例vs.10.7例；P=0.12）。在25(OH)D水平12ng/mL的参与者中，维生素D似乎降低了糖尿病的发病率，但这是一项事后分析，仅包括例参与者。

评论

我们仍无确实证据证明补充维生素D可预防2型糖尿病；因此，对于维生素D水平正常的糖尿病前期患者，我们不应为此推荐补充剂。这项研究并不排除维生素D对严重缺乏患者具有抗糖尿病作用的可能性，但为了预防骨骼并发症，此类患者本来也应该补充维生素D。

引文

[1]PittasAGetal.VitaminDsupplementationandpreventionoftype2diabetes.NEnglJMedJun7;[e-pub].(