维生素C或可增加AML标准疗法的疗效

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根据一项新的研究，对病人的治疗方案进行简单的调整可能改善骨髓增生异常综合征（myeloiddysplasticsyndrome,MDS）和急性骨髓性白血病（acutemyeloidleukemia,AML）标准表观遗传疗法的疗效。

骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes，MDS)是一组异质性后天性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。表现为骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，但看明显发育异常的形态改变；外周血中各系血细胞明显减少。而且演变为急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia，AML)的危险性很高。急性骨髓性白血病（Acutemyeloidleukemia，AML），是一种骨髓性白细胞（而非淋巴性白细胞）异常增殖的血癌。其特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了正常血细胞的产生，急性骨髓性白血病是成年人最常见的急性白血病，其发病率随着人的年龄而增加。急性骨髓性白血病还是比较罕见的疾病，在美国约占因癌症而死亡的人数的1.2%。

具体而言，来自美国南加州大学、温安德尔研究所（VanAndelResearchInstitute）和丹麦医院（Rigshospitalet）等机构的研究人员在实验室研究中证实在癌细胞系中，往一种被称作地西他滨（decitabine）的表观遗传抗癌药物中添加一种维生素C会增加这种药物阻止癌细胞生长和触发癌细胞自我摧毁的能力。相关研究结果于年8月24日在线发表在PNAS期刊上，论文标题为“VitaminCincreasesviralmimicryinducedby5-aza-2′-deoxycytidine”。

在丹麦医院（Rigshospitalet）里，基于这项研究的一项临床预试验正在患有MDS或AML的成年病人体内开展。它将一种类似的被称作阿扎胞苷（azacitidine）的药物---标准的治疗方法---与维生素C组合在一起。很多癌症病人缺乏维生素C；建议的方法就是弥补这种缺乏，但不应让病人体内的维生素C水平超标。

论文共同通信作者、温安德尔研究所首席科学家PeterJones博士说，“如果这项临床预试验取得成功的话，那么我们计划开展一项更大规模的临床试验来研究这种策略---作为一种直接的有成本效益的方法来改善现存的AML和MDS疗法---的潜力。与此同时，我们必须要有耐心和谨慎。我们需要在未来，仅当将阿扎胞苷和维生素C或安慰剂组合在一起时开展的临床试验针对维生素C是否增加阿扎胞苷在病人体内的疗效给出真正的答案。我们必须强调我们的临床试验局限于接受一种特定治疗疗程的MDS或AML病人当中的一部分人。我们没有证据证实这种方法适用于其他的癌症或化疗药物。”

医院血液学家博士领导的。它将招募20名病人；初步的结果预计在年春天或夏天出炉。

“这种类型的组合疗法是大有希望的，但是还需开展更多的研究来确定它的安全性和有效性。考虑到可能存在一种简单而又优雅的方法来帮助病人抵抗MDS和AML确实是激动人心的。但是，作为一名医师，我们强烈地敦促病人等待这项临床试验的结果出炉，并且与他们的医生讨论所有饮食变化和补充剂变化。”

据估计，在美国每年有1.3万人经确诊患上MDS，大约有2万人经确诊患上AML。当前，仅仅大约一半的MDS和AML患者对单独的这种表观遗传药物作出反应。

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