您缺维生素D吗

维生素D是人体生命中不可缺少的一种营养素。人们熟知的维生素D的作用是骨骼作用，比如防治佝偻病，防治骨质疏松。

近年来研究发现自身免疫性疾病、2型糖尿病、心脑血管、癌症等疾病与维生素D缺乏有关。因为人体有几百种维生素D的受体，而这些受体分布在机体的各个器官组织细胞中，如骨骼、胰岛细胞、血管、心脏，血液淋巴细胞中，维生素D与这些受体结合发挥不同的作用。

维生素D的非骨骼效应

（1）维生素D可诱导胰岛素原向胰岛素转换增加；通过增强胰岛素受体与胰岛素反应，改善胰岛素敏感性和葡萄糖转运；活性维生素D通过调节下丘脑室，起到减少摄食、降低体重、改善糖耐量和胰岛素敏感性的作用，从而预防糖尿病的发生。

（2）维生素D可能通过影响或调节炎性反应细胞因子、血管钙化、肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与心血管保护作用。

（3）活性维生素D能够抑制T淋巴细胞的活化和增生，影响细胞因子的表达、诱导单核细胞的分化、增加中性粒细胞和单核细胞的抗菌肽生成、抑制树突状细胞的成熟和分化，提高机体免疫力。

维生素D的缺乏

维生素D缺乏非常常见，主要是阳光直接暴露不足、膳食中缺乏维生素D。孕妇、肤色深的人群、肥胖者、儿童、老年人是维生素D缺乏的高危人群。年6月5日，在欧洲营养学会官方杂志clinicalnutrition（影响因子4.）发表了宁志伟教授团队对北京城区居民的维生素D调查结果：在年12月到年12月对位北京居民的血清25羟维生素D3的测定发现，高达97.1％的北京居民没有达到理想水平（30ng/ml）,维生素D缺乏（20ng/ml）者占87.1％，其中女性比男性更常见，达89％，青少年更严重，老年人更明显，冬春季更明显。

国内外多项研究证实,维生素D缺乏增加机体发生感染的风险，缺乏程度与感染严重程度密切相关，补充维生素D可降低感染性疾病的发病率和死亡风险。

诊断标准

如何预防维生素D的缺乏？

维生素D主要是通过阳光中的紫外线照射皮肤来合成，所以最好的办法就是多晒太阳。维生素D的产生速度取决于许多因素，包括肤色、体表照射面积、太阳照射人体角度（站立或平卧），年龄（随着年龄的增加，生产效率降低）。只有紫外线指数是3以上才能产生维生素D，合成维生素D的最好时间在10点和下午3点，此时紫外线直射，影子短于身高，日光浴最好也安排在此时进行，早晨和傍晚的阳光中只有UVA，不含UVB，因此不能合成维生素D，容易使皮肤变老。

除此之外，也可以从食物中摄取，大多数天然食物中维生素D含量低。动物性食物中只有含脂肪高的海鱼（虹鳟鱼、大马哈鱼等）、动物肝脏、蛋黄和奶油中有相对含量较多的维生素D3。植物性食物如蘑菇、蕈类含有维生素D2，牛乳和人乳的维生素D量较低，蔬菜、谷物和水果中几乎不含维生素D。

另外，选择维生素D补充剂。

维生素D的使用剂量

为有效预防或治疗相关疾病我们需要多少维生素D呢？

年龄

佝偻病补充剂量(IU)

6周25(OH)D水平达到

维持剂量(IU)

0~1岁

/d或/W

30ug/L以上(75nmol/L)

~/d

1~18岁

/d或/W

30ug/L以上(75nmol/L)

-/d

成年人

肥胖、小肠吸收不良等

0/d或/W

0-0/d

30ug/L以上(8周)(75nmol/L)

同上

-/d

-0/d

《维生素D及其类似物临床应用共识》中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志年1月第11卷第1期

维生素D的选择

搜琦尔维生素D3滴剂，美国原装进口，添加葵花籽油，每1m

含IU维生素D3，口感好，宝宝喜欢，易储存，食用安全方便。