25羟基维生素D测定的临床意义

一、25-羟基维生素D简介

维生素D是一组类固醇衍生物，属于脂溶性维生素，包括维生素D3（胆骨化醇，cholecalciferol）和维生素D2（麦角固醇，ergocalciferol）。25-羟基维生素D是人体内主要存在形式，分为25-羟基维生素D2和D3[1-2]。25-羟基维生素D在肾脏和其他组织中转变为具有生物活性的二羟基代谢物1,25‐羟基维生素D，该物质经过维生素D结合蛋白转运至靶器官，与维生素D受体结合，从而发挥其生理作用。

25-羟基维生素D因其浓度高、稳定、半衰期较长，是反映机体维生素D代谢的重要检测指标[3]。人体血液中超过90%的25-羟基维生素D形式为25-羟基维生素D3，其来源主要为通过皮肤合成；人体血液中25-羟基维生素D2占比较少，若补充外源性25-羟基维生素D2，则体内可检测出浓度较高的25-羟基维生素D2。

二、25-羟基维生素D检测（质谱法）的临床意义

25-羟基维生素D是维生素D在血液循环中的主要存在形式，通常作为评价人体维生素D水平的指标。维生素D缺乏、代谢异常或过量主要影响骨代谢和钙、磷稳态。严重维生素D缺乏和代谢异常会导致佝偻病或骨软化症；维生素D不足与骨质疏松症及骨折密切相关。

随着维生素D受体和25(OH)D-1-α羟化酶在许多骨外组织中被发现，维生素D的作用已不再囿于调节钙磷代谢和维护骨骼健康，其在肌肉、心血管疾病、糖尿病、癌症、自身免疫和炎性反应等中的作用也逐渐被