入冬气温下降,孩子的VD补充跟上了吗小心

随着气温走低，儿童呼吸道疾病又到了高发季。儿童易发上呼吸道感染的外在诱因众多，包括秋冬季雾霾多发，病毒、细菌活跃，室外温度过低、没有适当增减衣物等。儿童自身呼吸系统发育不完善、抵抗力差，相比成人，更易受病毒、细菌的入侵，发生呼吸道感染，容易引起感冒、发烧、咳嗽等症状。很多病毒在婴幼儿、免疫力低下的儿童中，可引发下呼吸道感染，如肺炎。

“儿童呼吸道感染多发，病毒和非典型病原体感染引起的发热、咳嗽、咽痛等一组症状相似，为临床诊断和治疗带来困惑。”中华医学会儿科学分会名誉主任委员申昆玲曾说：“急性呼吸道感染是威胁儿童健康的全球公共卫生问题，肺炎是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。而病毒和非典型病原体是儿童肺炎的主要原因，占比高达80%，这与成人明显不同。针对临床常见的10余种呼吸道病毒和非典型病原体的多重核酸检测，不仅能够明确病原学诊断，识别传染病，做到精准有效防护和治疗，还可以减少抗菌药物滥用。”（素材来源：经济日报）

体内维生素D水平与儿童早期急性呼吸道感染相关

研究发现，低维生素D水平的新生儿比正常新生儿患急性下呼吸道感染的风险要高。体内维生素D水平与儿童早期急性呼吸道感染相关。低25（OH）D（维生素D）水平增加患喘息儿童的感染风险。Camargo等研究发现，脐带血25（OH）D（维生素D）水平与新生儿呼吸道感染呈明显的负相关。给予新生儿维生素D治疗后，细胞中抗菌肽CAP-18的表达量显著增高，从而增强机体免疫能力。（素材来源：临床儿科杂志第30卷第8期年8月《维生素D的免疫调节作用与儿童疾病》）

维生素D缺乏是婴幼儿反复呼吸道感染诱因

研究显示，维生素D缺乏者的呼吸道感染发生率相比维生素D正常水平患者高达2-4倍[1]。呼吸道感染是儿科最常见疾病，其中固有免疫功能对这部分儿童抵御呼吸道病原至关重要，维生素D作为一类重要的免疫调节激素，参与调节固有和适应性免疫功能。因此，维生素D的缺乏被认为是婴幼儿反复呼吸道感染的诱因之一[2]。

有研究证实，维生素D除了调节钙、磷代谢外，对细胞的增长、分化和免疫功能具有重要作用，且影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能[3]。在儿童反复呼吸道感染时，血清IgA（免疫球蛋白A）特别是分泌性IgA会明显降低，当维生素D缺乏时，患儿的25-（OH）D3及IgA同时降低，提示维生素Ｄ与机体免疫力有着密切的关系[4]。

参考文献：

[1]欧萍，王永宽．喂养方式及营养状况对婴幼儿肺炎的影响［J］．中国妇幼保健，，7(2):42-44．

[2]《婴儿血清25羟维生素D水平与呼吸道病原易感关系研究》缪美华，邵雪君，朱宏，徐俊，季正华，张学兰——《中国实用儿科杂志》年3月第29卷第3期

[3]《婴幼儿维生素D水平与反复呼吸道感染发作的关系》杨延萍——《实用医学杂志》年第29卷第2期

[4]曲辉，康凯，付姝丽．《血清维生素Ｄ?水平与儿童反复呼吸道感染的关系》[J]《实用临床儿科杂志》，,27(22):-.

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摄图网

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杨璇

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