关于维生素D缺乏性佝偻病的那些事大连海天

/8/30

维生素D缺乏性佝偻病

医院儿科

很多家属来门诊都会询问医生一个问题：孩子头上有一圈头发没有是什么原因？会不会是佝偻病？关于这个问题不能一概而论，我们先了解一下“佝偻病”。

佝偻病

它的全名其实为“维生素D缺乏性佝偻病”，从这名称就可以看出，它的主要原因是维生素D不足，食物中的钙、磷不能吸收，即使吸收了也不能利用到骨骼的生长中去。主要发生于2岁以内的婴幼儿。

那么，钙也不能进入软骨，就会使软骨钙化不全。这些软骨就在干骺端堆积，于是一系列的“佝偻病体征”就出现了。

佝偻病的临床表现

01

6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。

02

7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。

由于肋骨与肋软骨交界处的软骨堆积可以看到这个部位有一串的圆形隆起，类似串珠样称“佝偻病串珠”；在手腕、足踝部的软骨堆积亦可形成钝圆形环状隆起，称“手镯”、“足镯”。

因为胸廓钙化不足，受到呼吸动作的影响，小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；也有的向内凹陷为“漏斗胸”，“肋缘外翻”。

03

到了孩子学会坐与站立后，可出现脊柱畸形。下肢由于受到身体重力作用，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成膝内翻（“X”形腿）或膝外翻（“O”形腿）。

这个阶段，如果去查血钙磷及相关指标、X线长骨拍片都会有比较明显的改变。

如何预防佝偻病

1、做好孕期保健

孕妇多吃富含维生素D、钙、磷等营养物质的食物，这样可以显著降低新生儿佝偻病的发病率。孕妇在妊娠后期（即怀孕7-9个月）处于秋冬时节的话应适当补充维生素D制剂IU/d。

2、维生素D补充

婴儿（包括纯母乳喂养）出生数天后即可给予IU/d的维生素D补充剂，并推荐长期补充，直至儿童期和青少年期。

3、多晒太阳

户外活动是最简单易行、经济、安全的方法。宝宝出生后1个月后就可以进行户外活动，要尽可能多地暴露皮肤，多接触阳光，但应避免强光直照，同时注意不要着凉。另外，冬季也要保证每天1～2h的户外活动时间。

4、合理喂养

随着生长发育的进程，家长有必要给孩子增加辅食，以及多吃富含维生素D及钙磷较丰富的食物，如贝类、大豆、牛奶、坚果、鸡蛋、猪肝、瘦肉、蔬菜、水果等。

5、加强护理

家长应做好各年龄段孩子的健康护理，定期接种疫苗，积极预防各种急慢性疾病，让孩子远离病痛，健康快乐的成长。

医院儿科

特医院儿科医师汪淑英为学科带头人。擅长小儿呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，小儿腹泻，小儿生长发育，过敏性疾病，过敏性咳嗽，过敏性皮疹。擅长中药贴敷技术。

儿科主要诊治：反复上呼吸道感染、化脓性扁桃腺炎、疱疹性咽峡炎、口腔溃疡、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、毛细支气管炎、小儿胃肠性感冒、小儿腹泻、腹痛、便秘、手足口病、肠系膜淋巴结炎、小儿泌尿系感染、中耳炎、牙周炎、佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏、营养不良、小儿湿疹、过敏性荨麻疹、各种原因引起的皮疹、小儿黄疸等。

●

●

扫码