健康科普不可或缺的维生素D

阳光维生素

维生素D又称阳光维生素、抗佝偻病维他命，是一种人类必需的脂溶性维生素。

维生素D的来源

天然的维生素D有两种，主要包括维生素D2（麦角固醇，植物来源）和维生素D3（胆钙化醇，动物来源）。

人体获得维生素D的途径包括从食物中摄取或皮肤直接接受阳光照射。

（1）富含脂肪的鱼类：如鲑鱼、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、鳗鱼、三文鱼等，是维生素D的良好来源。

（2）动物肝脏：如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等。

（3）蘑菇、牛奶、鸡蛋都含天然维生素D；瘦肉、坚果中也含微量的维生素D。

（4）日光照射也是获取维生素D的主要来源，占体内维生素D的80%。

（5）通过服用补充剂来获取。

维生素D的重要功能

1.促进和平衡钙、磷的吸收

维生素D通过促进骨骼及牙齿的矿化、促进小肠钙吸收,以及肾脏对钙、磷的重吸收等调节机体钙、磷代谢。

2.参与免疫调节

维生素D具有的激素样作用，参与机体免疫调节，在银屑病等皮肤病治疗中发挥重要作用。

3.参与机体多种机能的调节

维生素D与高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝等疾病的发生密切相关，也与部分传染病如结核和流感的发病相关。

中国人群中维生素D缺乏症普遍存在

维生素D缺乏对健康的影响

佝偻病(rickets)

日照不足、喂养不当的婴儿及出生后生长较快的早产儿易患

骨质软化症(osteomalacia)

成人尤其是孕妇、乳母和老年人易患

骨质疏松症（osteoporosis）

以骨密度降低、骨骼疼痛为表现，患者骨折风险增加。绝经后女性、老年男性易患

哪些人需要补充维生素D，补充多少剂量?

中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》

婴幼儿：10μg/d（IU/d）

足月儿出生后满2W起,就要开始规律地服用维生素D直到孩子两岁。

早产儿要提前到出生后满1W开始服用维生素D。

建议在上午十点左右服用效果为最佳，同时也要注意多晒太阳。（每天晒1-2次，每次15分钟即可）。

存在维生素D缺乏的婴幼儿建议用维生素D2或DIU/d。

孕妇及乳母：

从备孕开始，孕妈妈每天需要补充维生素D-IU；妊娠期第三个月后建议补充-IU/d。

妊娠和哺乳期妇女维生素D严重缺乏者，推荐补充维生素D-IU/d。

成年人：10μg/d（IU/d）

中老年人：10-15μg/d（-IU/d）

对于维生素D缺乏的所有成年人建议用0IU/d维生素D2或D3治疗8周，使血清25OH维生素D水平达到30μg/L以上，继而以-IU/d维持。

过量及危害

维生素D作用虽多，但也不能过度盲目的补充，1~8岁儿童摄入量不能超过-IU/d，9岁及以上人群不超过0IU/d。

过量摄入维生素D可引起中毒症状，包括：食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、尿频等，严重的维生素D中毒可导致死亡。

最有效预防中毒的方法是避免滥用其膳食补充剂。

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