维生素D不足怎么办下

维生素D不足怎么办?(下)

5、怎么增加维生素D的水平?

在通常情况下，在上午10点到下午3点之间，每周2-3次曝露双上肢和双下肢于日光下5-30分钟(取决于多因素)，通常可以获得足够维生素D。在树荫下也可以得到紫外线散射，起到合成维生素D效果;但是，普通窗玻璃能阻挡90%以上波长nm以下的光线，隔着玻璃晒太阳显著影响皮肤合成维生素D。同时，防晒霜可以减少绝大多数维生素D的皮肤合成。但要注意的是需避开日光曝露，特别是日光导致晒伤，会增加皮肤癌的风险。

如果没有条件或者很少曝露日光，应该从食物和添加剂中获得足量维生素D，含有丰富维生素D的食物包括肝脏、深海鱼类、乳制品、干香菇等，可以适量摄入。但食物摄入只占总维生素D的10-20%。

6、维生素D添加剂要怎么补?补多少?

根据《维生素D及其类似物临床应用共识》，维生素D3作为首选制剂用于治疗维生素D缺乏。对维生素D缺乏所有成年人，建议用50,IU/周或6,IU/d的维生素D2或D3治疗8周，以使血清HD水平达30ng/mL以上，继而以-2IU/d维持。需要注意的是维生素D和食物一起服用，可以帮助吸收。需要监测HD水平，防止维生素D过量中毒。

7、怎么预防维生素D不足?

维生素D缺乏高危人群包括活动局限于室内的老年人、肤色较深者、肥胖者、使用影响

维生素D代谢的药物(如部分抗癫痫药物、糖皮质激素等)者、接受一般医疗服务的住院者、入住收容疗养机构者、穿着防护衣物或持续使用防晒化妆品限制有效日照暴露者、骨质疏松患者以及吸收不良(如炎症性肠病和乳糜泻)者，对于有以上情况可以参照下表进行补充并监测。

维生素D缺乏高危人群维生素D补充推荐

年龄　　建议补充剂量(IU/d)　　年龄　　可耐受补充上限(IU/d)

0～1岁　　～1ooo　　o～6个月　　1ooo

1～18岁　　～1　　6个月～l岁　　l

18～50岁　　～2　　1～3岁　　0

50～70岁　　1～2　　3～8岁　　0

70岁以上　　1～2ooo　　8岁以上　　4

JinfuPeng,YananLiu.,JinlianXieetal.EffectsofvitaminDondrugs:Responseanddisposal.Nutrition74()

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，维生素D及其类似物临床应用共识。中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志(11)1:1-19

成人维生素D缺乏症的定义、临床表现和治疗，uptodate

图

网络

文

黄旭

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