维生素D维生素AD钙剂DHA补吗

专业的白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
维生素D很多家长都知晓维生素D补充的重要性，经常提到孩子多汗、枕秃、方颅、肋缘外翻等，担忧是不是维生素D缺乏佝偻病。不错，维生素D跟体内钙磷代谢有关，缺乏会导致长骨干骺端和骨组织矿化不全，以致骨骼发生病变。但，维生素D缺乏不仅仅影响骨骼，还影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能。所以从妈妈怀孕妊娠期3个月就要补充维生素D-IU/d同时服用钙剂，有条件可以测血25-（OH）D水平。天然食物维生素D含量少，如乳类(包括人乳及牛、羊乳等)、禽蛋黄、肉类等含量较少，谷类、蔬菜、水果几乎不含维生素D。对于儿童除了保证户外活动时间应该1-2小时/d，还应该出生尽早开始维生素D补充-IU/d，不同地区季节适当调整剂量，一般不需要加服钙剂。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D-IU/d，连服3个月后改为-IU/d。维生素D缺乏佝偻病早期表现发生在6个月之内，所以我们一般6个月查血常规同时检测维生素D水平。儿童25-（OH）D的正常水平为20-ng/mL，如果抽血监测低于20ng/mL并伴有临床表现如夜惊、多汗、烦躁等，需口服维生素D-0IU/d，连服一个月后改-IU/d，同时给予适量钙剂促进骨骼发育，同时调整饮食结构增加锌铁等微量元素摄入。广东省妇幼保健院专家在年对名儿童进行维生素D水平监测得出数据如下：

严重缺乏10ng/mL；缺乏20ng/mL；不足21-29ng/mL；

充足30ng/mL；理想30-40ng/mL

维生素D缺乏和不足比例0-1岁组22.81%；1-2岁组28.17%；2-3岁组45.73%，很多家长以及部分社区医生指导建议生后2周开始补充维生素D至2岁，家长认为2岁后无需补充维生素D，以致出现上述数据结果，上了幼儿园以后孩子户外活动减少，如果不口服维生素D很容易出现不足或缺乏。所以维生素D要补充到什么时候，如果让儿科医生来建议，那就是十八岁（定期监测维生素D水平），因为十八岁之后就不是儿科医生负责年龄，由内科医生决定。维生素A维生素A来源，主要存在于鱼肝油、肝脏、蛋黄和奶类中等，红、黄、绿色蔬菜和水果含有β-胡萝卜素和其他前维生素类胡萝卜素，注意膳食平衡，可保证各种营养素的均衡吸收。维生素A缺乏除了影响眼部，最早的症状是暗适应差，眼结合膜及角膜干燥；还影响皮肤，初起干燥、脱屑，以后角化增生，角化物充塞于毛囊并突出于皮面，状似“鸡皮”，摸之有粗糙感；皮损首先见于上、下肢活动关节部位；以后累及其他部位如毛发干枯，易脱落，指(趾)甲脆薄多纹，易折断。其他表现：患儿体格和智能发育轻度落后，常伴营养不良、贫血和其他维生素缺乏症、牙釉质发育不良，常伴呼吸道、消化道及泌尿系感染。维生素A预防量为IU/d，抽血检测：血清视黄醇0.70-1.76μmol/L为正常水平；血清视黄醇0.70-1.05μmol/L为可疑亚临床维生素A缺乏(边缘型维生素A缺乏)；；血清视黄醇0.70μmol/L为维生素A缺乏，其中血清视黄醇0.35-0.70μmol/L为亚临床维生素A缺乏，血清视黄醇0.35μmol/L为临床型维生素A缺乏，多伴眼部和皮肤的临床表现。鉴于中国宝宝不喜欢吃蔬菜的经验所以补充维生素A还是必要的钙剂很多家长只知道钙对于骨骼发育的重要性，骨骼中的钙以羟基磷灰石的形式作为骨骼的结构成分存在，骨骼中钙的含量多少与骨的矿物质密度和强度密切相关；其实血液中的钙尤其是离子钙通过其自身作用或通过对细胞内钙浓度的调节，广泛参与人体内多种生理功能，如血液凝固，维持心脏、肌肉、神经系统正常的兴奋性等。对于钙摄入的检验手段如下：血钙测定，通常不作为钙营养检测的指标；骨碱性磷酸酶在儿童期可作为营养性佝偻病的早期诊断指标；超声骨密度检测间接反映骨矿物含量，但是研究数据基于对成人研究的基础上再应用于儿童的，缺乏中国儿童自己的标准。按照年中国营养学会适宜摄入量AI的钙摄入：0～6个月婴儿为mg/d7～12个月为mg/d1岁～为mg/d4岁～为mg/d7岁～为mg/d11岁～为mg/d1岁以内婴儿钙的来源于奶制品，一般奶粉含钙40-60mg/ml，所以不存在钙摄入不足的风险，但是1岁之后该需求增加，而每日奶量减少，如果辅食中无法摄入足够钙，则需要额外补充。钙剂的补充要选含钙量高的碳酸钙，还需要易溶于水，口感好，同时含有维生素D等等。DHA

很多家长问我要不要补充DHA，我很无奈，不知道怎么回答，说不需要吧，跟家长心里想要的答案不符；说需要吧，又证据不足不专业。我在医学数据库搜索：DHA，在妇产科和儿科领域文章只有86篇，跨度20余年，而且翻看文章，真正临床研究很少。

找了最近期上海交大的一篇动物研究，大家可以看看结论，其实国外也有很多在人群中随访，尤其是对于补充DHA儿童的发育评估对照研究，其实结论都是，呵呵。本研究通过动物实验，在孕鼠食物中添加DHA来研究，研究表明：孕鼠食物中添加DHA能显著增加其血液和乳汁中DHA的含量；母鼠孕期和哺乳期食物中添加DHA后其出生的幼鼠血中和脑中DHA的含量显著增加；在孕鼠饲料中添加DHA后对其幼鼠生后21天内的体重和脑重的增加没有明显影响；经水迷宫智能测试结果显示，母鼠食物中添加DHA后对其出生幼鼠的智能发育无明显影响。所以结论就是，孕期宝妈可以补充一些，但是如果饮食均衡，经常吃深海鱼的，可以酌情考虑，早产儿低出生体重儿等，宫内营养缺乏的可以适当补充一点，正常婴儿其实有母乳以及奶粉中的DHA足够，有那个钱不如来定期做儿保，评估孩子发育情况以及早期干预，这些可是有大量证据可以促进孩子发育的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇