骨代谢检测新项目系列介绍二重视维生素

维生素D（VitD）是一种脂溶性类固醇激素前体，主要由皮肤经光照后产生。维生素D本身无生物活性，必须在肝脏和肾脏经过两步连续的羟基化过程成为有生物活性的1,25-二羟基维生素D。

维生素D是维持骨骼健康必不可少的物质之一，维生素D缺乏可导致肌肉软弱，诱发骨质疏松性骨折等。数据显示，全球超过10亿人患有维生素D缺乏或不足，骨质疏松症已经成为不容忽视的公众健康问题。据统计，全世界近2亿女性患有骨质疏松症，其中60-70岁女性人群中接近1/3为骨质疏松患者，在8岁及以上女性中，该比例高达2/3。因此，检验科呼吁内分泌科、骨科、妇产科等医生重视维生素D缺乏或不足现象，通过合适的维生素D临床检测方法，定期监测、及时诊断、优化治疗，改善患者生存质量。

维生素D

VitD

儿童期维生素D的严重缺乏将导致骨骼畸形，即佝偻病。轻度缺乏将导致食物钙的利用效率下降。维生素D缺乏将导致肌肉乏力；对于中老年人，维生素D对肌肉功能的影响还造成跌倒风险。维生素D缺乏是继发性甲状旁腺机能亢进症的常见病因。提高PTH含量，特别是提高缺乏维生素D的老年人的甲状旁腺激素含量会导致骨软化症、骨转化增高、骨量降低，并有骨折的危险。1，25-羟基维生素D含量低还与骨密度低有关。与其他临床资料结合，检测结果有助于判定骨代谢。

一.临床意义

1.降低见于维生素D缺乏性佝偻病，骨软化症，骨肿瘤，乳儿肝炎，肾脏疾病等。

2.升高见于维生素D中毒症（ng/ml）等。

二.标本采集

血清样本须用标准试管或有分离胶的真空管收集。

三.实验方法

竞争法。

四.参考范围

对于一般性健康来说，理想的25-羟基维生素D浓度为≥30ng/mL（≥75nmol/L）。同时也应考虑到性别、年龄、季节、地理纬度和人种不同而产生的维生素D水平差异。

五.注意事项与干扰因素

样本出现明显溶血时会造成干扰。血红蛋白浓度2g/dL（1.24mmol/L）时会使检测结果偏高。测定结果不受黄疸（胆红素μmol/L或66mg/dL）、脂血（脂肪乳剂mg/dL）和生物素（nmol/L或70ng/mL）的影响。对于接受高剂量生物素治疗的患者（5mg/天），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。体外对18种常用药物和5种特殊治疗药物进行试验未发现会影响检测结果。少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲合素或钌抗体会影响检测结果。

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