永仁县妇幼保健院维生素D缺乏性佝偻病

佝偻病是因缺乏VitD所致的慢性营养性疾病。日照不足，母孕期VitD不足、婴儿生长速度快、需要量增加，食物中补充VitD不足，疾病的影响（肝、肾疾病及胃肠疾病影响VitD、钙、磷的吸收利用）等，是导致佝偻病的主要原因。

佝偻病的主要表现见图

1、预防措施

（1）加强宣传工作，包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识，具体落实在妇幼保健管理系统工作中。

（2）加强乳幼儿合理管理和喂养，母乳喂养至8个月，按时加辅食。

（3）加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。

（4）预防和早期治疗乳幼儿常见病。

2、药物预防

⑴孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外需每日补充维生素DIU。

⑵新生儿期1～2周后，每日口服维生素DIU，或每日口服一次维生素D3～5万IU，或每季度口服维生素D10～15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳～ml则不需补钙，一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射，每年入冬后口服维生素D10～15万IU，间隔2～3月(即来年冬末)再服一次，连续三年为妥，在农村尤为适宜用此法。

⑶早产儿、双胎儿以及消化道疾病患儿，可酌情略加维生素D预防量，但切忌过量以免中毒。

　　我国幅员辽阔，南北地区、城乡条件不同，散、集儿童条件不同，高楼、平房拥挤程度不同，应因地制宜地开展预防措施。

3、维生素D缺乏性佝偻病的护理：

小儿调护：

⑴患儿不要久坐、久站，不系过紧的裤带，提倡穿背带裤。防止发生骨骼畸形。

⑵每日做户外活动，接受日光照射，同时注意防止受凉。

4、维生素D缺乏性佝偻病饮食要多样化，增加蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食。口服维生素D。葡萄糖酸钙口服。严重畸形者可在4岁以后进行矫形手术。最后一个为预防用量。