维生素D对生殖的影响

生殖科医生经常会跟患者交代：要多进行户外活动，多多接受阳光照射……

这是为什么呢？阳光照射跟生殖有什么关系呢？要个健康宝宝跟接受阳光照射有什么关系呢?

那是因为一种微量元素—维生素D与生育密切相关。

维生素D（vitaminD，VD）不仅是一种脂溶性维生素，也是一种类固醇激素。是人体必需的营养物质，其主要来源于皮肤，主要由皮肤经紫外线照射后合成，约10％～20％从食物中获得。

近年来，越来越多研究表明，维生素D受体不仅存在于骨、肝脏及肾脏中，其在男性睾丸、精子和女性卵巢、子宫等生殖器官、组织及细胞中也有广泛表达。缺乏维生素D不仅会引起生殖相关疾病发病率的增加，还会影响精子和卵泡质量，从而导致不孕不育。

维生素D影响女性健康

对于女性，维生素D可影响卵泡发育、激素合成，与多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症及卵巢肿瘤等疾病的发生有关。

PCOS患者肥胖及胰岛素抵抗可能与维生素D缺乏有关。补充维生素D有助于提高PCOS患者对胰岛素的敏感性，显著下调血清甘油三酯水平；且补充维生素D对PCOS患者的临床症状（月经周期短、卵泡发育差）和实验室指标（雄激素水平、胰岛素抵抗指数）也具有一定的改善作用。

维生素D缺乏可能与晚期育龄女性（≥40岁）的卵巢储备功能降低有关。目前发现维生素D缺乏已成为影响试管婴儿（IVF）的重要因素。英国皇家妇产科学院的论文《VitaminDinPregnancy》中提到，血液或卵泡液体里的维生素D越高，胚胎的著床比率与临床怀孕率越高；而如果血液中的维生素D浓度太低，也会影响到胚胎植入的成功率。

如果维生素D水平（以25-(OH)D为指标测量）较低，则反映卵巢储备功能的抗苗勒氏管激素（AMH）水平会相应的降低。所以检查维生素D水平是非常重要的。

维生素D影响男性健康

维生素D可影响男性精子的质量和活性，其与精子的形态、数量及活动力有关，维生素D缺乏可使精子活动率降低，并减少前向运动精子比例，增高畸形率。维生素D还可通过刺激睾丸中钙结合蛋白的表达，进一步影响类固醇激素的合成和精子生成。

调查显示，维生素D缺乏较为普遍，因此在临床上应该重视维生素D水平的监测，并对维生素D缺乏者进行生活方式的指导以及维生素D补充。

（来源：zaoyuan-1）

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