你一定要了解的维生素D缺乏病

什么是维生素D？

维生素D是类固醇的衍生物，是一种脂溶性维生素。维生素D可以分为D2和维生素D3。其中维生素D2是由植物中的麦角固醇（即维生素D2原）经紫外线的照射而形成的骨化醇。维生素D3是由人体皮肤中的7—脱氢胆固醇，即维生素D3原，在紫外线的照射下，转变为胆钙化醇（即维生素D3）。

人体是如何吸收维生素D的？

食入的维生素D由小肠吸收，经淋巴管进入血液，转运到肝脏进行羟化反应，被羟化成25—羟维生素D3，然后再转运到肾脏中进一步羟化，生成具有生物活性的1，25-二羟维生素D3。最后经血液运输到靶细胞发挥对钙磷代谢的调节作用。

维生素D缺乏会对人体产生什么影响？

当维生素D缺乏时，1，25—二羟维生素D3生成不足，钙磷不能很好的吸收，机体为维持正常血钙水平，对骨骼进行破坏，使骨钙能释放入血，骨质软化。骺软骨不能正常的生长和钙化，儿童多发生佝偻病，主要是以骨骼病变为主。

①胸骨剑突处显著内陷，有时连同依附的肋软骨一起内陷而形似漏斗，称之为“漏斗胸”。

②胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸廓前后径增大而横径减小，胸廓上下径较短，称为“鸡胸”。

③两侧肋骨和肋软骨交界处常隆起，形成串珠样，称为“佝偻病串珠”。

④下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成沟状带，称为肋膈沟。

⑤颅骨软化，颅骨骨样组织堆积，额骨、顶骨和枕骨向外隆起，形成“方颅”。

⑥手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起，称为“佝偻病手镯、足镯”。

若维生素D缺乏发生在骨发育已完全的成人，则发生骨软化症，可出现胸骨、肋骨、骨盆及大关节处的明显压痛，脊柱压迫性弯曲及自发性、多发性骨折等。

如何治疗维生素D缺乏？

一般采用口服维生素D制剂，同时补充钙剂，主张从膳食的牛奶、豆制品等摄入。对已发生骨骼畸形的患儿应加强锻炼，做矫形治疗。严重畸形者可考虑外科手术矫正。

补维生素D的误区

注意不可过量使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2（骨化醇）、维生素D3（胆钙化醇）等，脂溶性维生素可在体内储存，摄入过多会引起维生素D中毒。如过多的维生素D会使钙磷吸收增加，血钙沉积于肾，可引起肾小管坏死和肾钙化，甚至慢性肾衰竭

因此鼓励多做户外运动，锻炼身体，多晒太阳，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。

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