血清维生素D与类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种常见慢性自身免疫性关节炎，可导致关节破坏、畸形和功能丧失。目前RA发病机制仍不清，遗传背景、环境因素和免疫参与其中。血清维生素D与骨代谢密切相关，具有免疫调节作用，可影响适应性免疫和获得性免疫，并具有抑制炎症反应的作用。越来越多的证据显示，血清维生素D与RA发生、发展以及疾病活动度相关。

通过多家图书馆数据库检索RA与维生素D相关文献，用RevMan5.3软件进行分析，综合临床病程、症状、种族等多种因素后，我们发现RA患者血清25-OHD3水平低于健康对照组。血清25-OHD3与疾病活动指标DS28、CRP负相关，与ESR无明显相关性。可能与ESR受多种因素影响有关。

维生素D补充治疗可RA患者获益。不仅可以预防和治疗RA相关的骨质疏松，还可能发挥免疫调节作用从而抑制炎症。

作者：浙江大医院陈伟钱林进

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