Chapter1解码抑郁
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精神病：不全是大脑的问题
整个医学史上，真正优秀的内科医生都能够摆脱药物的束缚。
——威廉·奥斯勒（WilliamOlser）医生（-）
当你拿起这本书，你就会有机会了解以下的情况：持续的压力，心神不宁，焦虑，内心不安，浑身乏力，性欲减退，记忆力下降，敏感，失眠，无助感，感觉不知所措及情感淡漠等。你可能每天都会在没有生活目标和缺乏激情中醒来，每天都在无聊中等待这一天的结束（或者在酗酒中等待），还会有一种莫名的、难以言说的恐惧。你不能对这些消极的感觉置之不理，它们已经让你处于崩溃的边缘。有时你真想放声大哭一场，可能你已经不记得最后一次为真正喜欢的东西而放声大哭是何时了。以上描述的所有典型症状均符合抑郁症的诊断标准。如果你试图寻求传统医学的帮助，即使你不认为自己是一个“抑郁症”患者，但还是会被开出抗抑郁药，并加入美国超过使用者的队伍中来。可能你已经是这个队伍的一员，并且感觉自己的命运已经被贴上了标签。
根本不需要这样的。
从美国食品和药品管理局（FDA）同意使用百忧解类抗抑郁药物开始，在过去超过25年间，我们就被告知这类药物可以改善甚至治愈心理疾病，尤其是抑郁症和焦虑症。今天，这类药物是所有处方药物中销量最好的。这导致了现代医学健康史上最沉默和最被低估的悲剧之一。
作为一个执业的精神科医生，我在麻省理工学院（MIT）获得了认知神经科学学位，在康奈尔医学院获得了医学博士学位，并在纽约大学医学院完成了临床培训，现在致力于为女性谋福祉。我想要分享通过观察获得的当前精神病学的缺陷及肮脏内幕，和其他整体方法（或者称为生活方式医学），包括营养学、冥想及身体活动等，这些不使用药物治疗，而仅需要改变每天的生活习惯的方法已经被证明完全有效，但依旧不为大众所知。
让我们直接从头开始了解真相吧。我不是一个阴谋论者，而且我也无心政治，但是我喜欢独立思考。我是一个天生的怀疑论者和实用主义者。这段时间，关于我们行业的一系列想法让我热血沸腾，我将这些想法联系起来，建立了一个科学“嗤之以鼻的研究”的真相的大致框架。首先心理问题不全是心理疾病，也不纯粹是神经化学问题（我们简短地看一下，没有一个单独的研究证明抑郁症的形成是由于脑内化学物质的失衡），抑郁症仅仅是一种症状，机体通过这些症状告诉我们某些地方不平衡或者出现了问题，需要我们及时处理。
第二点，抑郁症目前处在一个非常容易被误诊和错误治疗的环境下，尤其是对于女性患者而言——1/7的女性都在服药治疗（女性患抑郁症的概率是男性的2倍，40～60岁的女性中有1/4使用抗精神药物）。尽管在学习阶段我就知道抗抑郁药之于抑郁症状（也包括焦虑症、恐惧、强迫、肠易激综合征、创伤后应激障碍、贪食症、厌食症等）犹如眼镜之于近视的人，但我还是决定不再买这些药物。当你阅读完本书之后就会理解抑郁症的原因，届时请你再三反思下以前的想法，希望你和我一样不再使用这些药物。
我们的大部分心理问题，包括与其类似的问题，如慢性忧虑、迷茫、偏执等，都可以归因于生活方式及未确诊的躯体疾病，比如是胃和甲状腺等出了问题，而不是大脑。你可能把你的沮丧与长期的不舒服仅仅间接地归因于你脑内化学物质的失衡。的确，你早餐吃的食物（包括全麦吐司面包、新鲜的橙子、牛奶、杂粮麦片）、你应对高胆固醇以及午后的头痛（包括立普妥、艾德维尔），每件事都会与抑郁症状的出现有关。如果你认为区区一片化学药片就可以解救甚至治愈你，那你就大错特错了。这就像你脚上扎了一颗钉子却吃阿司匹林一样可笑。
虽然有多种因素——例如悲惨的人生遭遇或者核辐射——能够引起所谓的抑郁症状，但却没有人说明，抗抑郁药具有不可逆转地损害机体的自然愈合机制的潜在可能。不管你曾经多么相信抗抑郁药物，但是长期的科学研究发现它会加重心理疾病，还包括药物引起却没有被提及过的肝损伤、出血、体重增加、性欲减退以及认知功能下降。但是最令人感到肮脏的是抗抑郁药几乎是最难停药的，难度甚至超过酒精和阿片类药物。这种状况一般人可能叫它“经受撤药”，而医学专业人士经过大型制药公司指导后称它为“停药综合征”，它会引起强烈的身体和心理反应。
和大多数的精神科医生不一样，我不会只是给出一个诊断，开出一张处方，然后把我的病人送上一条不归路。而这些都是我们领域的标准程序。我也不会让我的病人坐在我对面的沙发上，然后和他没完没了地谈论症状。相反，我做的第一件事是和他讨论临床病史及个人的生活经历，并且向他提些问题，以获得从他出生到现在暴露于有害物质的情况以及他在出生时是否是顺产、出生后是否母乳喂养等。我也进行试验室检查来获得关于患者的更多生物学图谱。大部分精神科医生和全科医生都没有想到过这些非侵入性的检查方法（你将会在本书中学到这些容易获得的检查，并且作为工具来帮助你康复）。
当获得病人的过去经历后，我会
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