正确认识维生素D和补充维生素D

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01

婴幼儿该如何“补”

中国的家长大概最热衷的就是“补”了，“谁家的孩子最近在吃”，“补一点肯定没坏处”。

如何为婴幼儿“补”成了很多新手爸妈困扰的问题。面对药店琳琅满目的产品，纠结的不知该如何选择。还有一些家长本来就没搞清楚补什么，索性啥都不补了。

那么，从宝宝出生开始，该补什么，什么时候补，今天就简单分享一下。

中国营养学会编著的《中国婴幼儿喂养指南》建议：

◇纯母乳喂养的婴儿，宝宝出生2周左右，每日补充维生素DIU。

◇孕妇妊娠期间：每日补充维生素DIU，孕后期可以增加到DIU

版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：

◇0-64岁普通人群维生素D的推荐量是DIU

也就是说维生素D出生就要补，最好补到老。

02

认识维生素D

维生素D是一种脂溶性维生素，功能上可以预防佝偻病的维生素。最主要的是维生素D2和维生素D3.前者D2来源于植物，由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成，自然界存在极少。后者D3是由皮下7-脱氢胆固醇经紫外线照射而生成。

维生素D是日晒后身体自然产生的一种维生素，称为“阳光维生素”。经过转化，促进钙盐的更新及新骨生成，促进小肠对钙、磷的吸收，维持血液中钙、磷的平衡，因此对宝宝骨质生长非常重要。

妊娠期或哺乳期的女性由于特殊生理特点孕妇成为缺乏维生素D的高危人群，而在妊娠晚期，维生素D可以通过胎盘提供给胎儿，是胎儿脱离母体后维持维生素D的主要来源。但是维生素D不存在于母乳中，因此单一母乳喂养的婴幼儿是需要额外补充维生素D的。

我个人遇到最多的问题就是补维生素D还是补维生素AD。国内最常见的是维生素AD制剂，同时补充维生素A和维生素D。国外专家却推荐补充维生素D而不是AD。也有说维生素A过量服用会有中毒风险，但维生素A的中毒剂量相当高，对于6个月以下的婴儿，短期（如：不超过1个月）给予低至U就有可能产生毒副作用。

看到这里，很多人会问，既然在安全量，为什么国外专家只推荐纯维生素D？因为国内外维生素D制剂的现状不太一样，国外发达国家都是推荐吃纯D，宝宝是不需要吃维生素A的。

美国等欧美国家的孩子，每天肉蛋类的摄入量都明显多于中国孩子，维生素A的摄入完全不成问题，只需要单独补充维生素D即可。

药店推荐AD，除了商业因素外，也和整体国家地区水平有关。

世界卫生组织认为，对于维生素A缺乏的国家（非洲等）来说，补充维生素A至关重要。而在经济状况较好的地区，孩子饮食状况都不错，就不会出现严重的营养不良。均衡的饮食完全给宝宝带来充足的维生素A，不需要额外补充。

对于纯母乳喂养的宝宝，妈妈特别要注意自己是膳食均衡，保证乳汁的质量，这样宝宝可以通过母乳获取足够的维生素A。

配方奶喂养的宝宝，配方中已经有维生素A的添加，也不需要额外补充。

宝宝添加辅食后，多吃肉蛋、动物肝脏和深色蔬菜就能满足宝宝的营养需求。

到这里还会有人问，那伊XX还可以吃吗？可以吃，但是不建议长期吃。细心的妈妈会发现，伊XX中的维A含量，大于孩子每天推荐（IU）摄入量。虽然维生素A过量和中毒不是一回事，但不需要的一直补，总会过犹不及。

03

缺D的症状和如何补

宝宝缺乏维生素D时：

◇会引起全身钙、磷代谢失常

◇早期症状多汗、夜惊、烦躁、不容易入睡等。

◇严重时可出现骨骼改变，如出牙晚、囟门闭合迟、颅骨发软；胸部出现“鸡胸”及脊柱侧弯，四肢出现“手镯”、X型腿、O型腿。

孕妇缺乏维生素D时：

◇骨质软化、头部多汗、牙齿易断

◇最先最显著发病部位是骨盆和下肢

◇严重者出现骨盆畸形，继而影响自然分娩

维生素D，骨骼健康的首席保镖，让钙去该去的地方，不要去不该去的地方。

维生素D唯一的作用就是促进体内钙的吸收，更重要的是，可以合理安排钙的分布，让钙去该去的地方。

如果没有足够的维生素D，那么体内再多的钙都可能成为废钙而不为肠道吸收；打个比方，吃进去的钙元素，想通过肠道进入血液送入骨头里，得坐个船。这个“船”，就是维生素D。没有维生素D，补再多的钙也没办法吸收，是不是很可怕？

补充维生素D，不是想象那么简单。很多人会说多晒太阳，多吃海鲜就行了。这可没你说的那么简单。

如果靠晒太阳补充维生素D,你的宝宝大概要露胳膊、露腿、露背，在太阳下，没有任何防晒措施，每天晒15-20分钟左右。但是对宝宝的皮肤伤害很大，不确定性因素很多，所以我个人不建议让婴幼儿这样晒太阳补D。

假如靠食补维生素D那么你的宝宝每天要这样吃：

每天吃这么多，更不靠谱。

但是除了上面这些，其他天然食物几乎没有维生素D。

很多人问我补到几岁，这个几岁真的不是重点，关键在于你们是否能接受充足的光照。（毕竟靠食补太难了）

不管对成人还是孩子，即使补一辈子也没问题。又或者等孩子长大，上幼儿园，经常户外运动，暂停补充也没毛病。

维生素D到底该怎么选择？

首先维生素D是不溶于水的，属于脂溶性维生素。市面上大部分都存在油脂中，有胶囊型和瓶装滴剂型的。单位基本都一样，每日补充IU，非要说区别，那就是油脂的区别，当然添加剂不能有。饭后随餐服用都可以。

今天的分享先到这里，希望对大家有帮助。

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