人体营养素钙元素

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。然而，长期以来人们对钙的作用认识不足，如何判断钙缺乏，以及如何合理补充都存在不少误区。

下面我们从3个方面进行讲解

1钙的来源、生物利用及钙代谢的调控

2钙缺乏的危害

3合理补钙

1钙的来源、生物利用及钙代谢的调控

1.1人体钙的来源全部依赖于经口摄入，包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等来源的钙。

1.2钙的生物利用包括钙的摄入、吸收、排泄三个过程。影响这三个过程的因素都可以影响到钙的生物利用率。确定摄入钙量相对容易，钙的吸收受影响因素较多，虽有很多研究钙吸收的方法，但获取准确的吸收率仍较为困难。一般而言，钙吸收率受机体钙营养状况的影响较大，机体钙营养状况差时，钙吸收率相对较高，反之，机体钙营养状况良好时，吸收率相对较低。有研究表明：当钙的摄入量为mg／日时吸收率为45％，而当钙的摄入量大于0mg／日时，吸收率仅为15％。

1.3钙代谢的调控涉及肠、肾、骨骼及甲状腺等多个器官。肠道负责钙的吸收和排泄，肾脏负责钙的重吸收和尿液中钙的排泄，骨骼作为钙的储备池参与钙的平衡和稳态调节。钙平衡受年龄因素影响较大，儿童及青少年时期为正平衡状态，中年期为零平衡，而进入老年期则为负平衡状态。多种调控因子共同参与及协同作用，维持钙的平衡和稳态。如大家熟知的1，25－二羟基维生素D：促进肠道钙吸收，促进骨钙释放入血。还有甲状旁腺激素（PTH）：促使血钙升高，其机制是使破骨细胞活性增加，骨钙释放入

血，促进肾小管钙重吸收，使钙增加，还可以促进肾脏1，25－二羟基维生素D合成（转化）、增加其作用。

2钙缺乏的危害

钙是儿童生长发育所必需的营养素，也是机体内含量最丰富的矿物质。人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童的生长发育。

2.1营养性佝偻病

钙缺乏是营养性佝偻病的重要原因之一。年“营养性佝偻病防治全球共识”对既往的维生素D缺乏性佝偻病及相关疾病命名进行了重新定义，统一为营养性佝偻病，明确了其是由于儿童维生素D缺乏和（或）钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化

异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。该定义在维生素D缺乏作为病因的基础上，强调了钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因。

2.2影响儿童正常生长发育

2.2.1胎儿期钙缺乏，显著降低新生儿的出生体重、出生长度和头围，致小样儿（SGA）的出生风险增加2～3倍，孕期给予钙＋铁＋锌＋VD组补充后，胎盘重量低于对照组，但钙和多种微量元素的含量较高，新生儿的出生体重和身长值最大，出生体重显著大于对照组。孕期联合补充钙、铁、锌，使其达到或接近每日膳食中营养素供给量是改善婴儿生长发育的最佳方式。

2.2.2纵向研究探讨长期膳食钙摄入与儿童线性生长的相关性，在调整了其它潜在的混杂因素如体育锻炼水平等后，非线性回归发现：饮食中钙摄入量低于mg／日的男孩成年后的身高更矮，而钙摄入量达mg／日的儿童身高增长较快。青少年时期钙的摄入与身高的快速增长有关，钙摄入量低于mg／日可能导致成年人身材矮小.

2.2.3儿童期钙缺乏对远期骨健康的影响儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。在骨骼未达到骨量峰值的生长阶段，钙缺乏可以通过补充钙而得以纠正。青春期是骨量形成的关键阶段，成人骨量的50％是在该时期获得。如果儿童尤其是女孩日常膳食中钙摄入不足，则不能在成年后达到最大的峰值骨量，而少女时期正常的骨矿物含量、骨密度（BMD）、高骨量峰值，除有利于减少骨折和老年期骨质疏松的风险外，对减少成年后孕期、哺乳期的钙丢失和负钙平衡乃至正常分娩也至关重要.

3合理补钙

3.1儿童膳食钙推荐摄入量

按照年中国营养学会钙的推荐摄入量：0～6个月婴儿为mg／日，7～12个月为mg／日，1岁～为mg／日，4岁～为mg／日，7岁～为mg／日，11岁～为mg／日。

3.2膳食钙来源

奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，6个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取，6～12个

月儿童，每日奶量应达～mL，1～3岁儿童每日奶量不少于mL，学龄前儿童每日奶量为～mL，学龄儿童每日奶量为mL。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较

差。

3.3钙剂的选择

受中国饮食习惯的影响，除母乳喂养阶段以外，奶类摄入量通常不足，仅靠日常膳食很难满足对钙营养的需求，从其它途径补充钙以达到适宜的供给水平成为可考虑的选择。目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。但应