习题打卡1109进步就是要

每日一练

每日打卡来了

．患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，医生判断为低血糖，首先应静脉注射的是：

A.氨茶碱

B.洛贝林

C.地西泮

D.葡萄糖

E.地高辛

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.D。解析：营养不良患儿可发生低血糖，此时应遵医嘱及时注射葡萄糖。

（～题共用题干）

某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。

．小儿服用维生素D时最好采用：

A.静脉注射法

B.静脉输液

C.肌内注射

D.口服

E.皮内注射

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.D。解析：治疗维生素D缺乏性佝偻病时以口服维生素D为主。

．对于口服困难或严重腹泻影响吸收的患儿，应采取：

A.手术治疗

B.继续病情观察

C.大剂量冲击疗法

D.日光浴

E.坚持母乳喂养

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.C。解析：口服困难或严重腹泻等影响吸收的可采用大剂量冲击疗法，一次性肌注维生素D15万～30万IU。

（～题共用题干）

患儿，女，5岁。食欲不振2年余，近日症状加重。平素嗜零食，面黄肌瘦，夜寝不安。实验室检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.0×l／L，锌10μmol/L。

．患儿主要的健康问题是：

A.进食自理缺陷

B.活动无耐力

C.躯体移动障碍

D.营养失调：低于机体需要量

E.营养失调：高于机体需要量

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.D。解析：根据患者的表现和实验室检查结果发现患者由于厌食，已出现了营养失调，因此健康问题应该是营养失调：低于机体需要量。

．引起该健康问题的直接病因是：

A.缺乏紫外线照射

B.睡眠不足

C.缺乏体力锻炼

D.吸收障碍

E.偏食

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.E。解析：患儿平时嗜零食，这是偏食的一种特征。

．相应的护理措施应是：

A.加强锻炼，增加光照时间

B.保证睡眠时间

C.教育患儿改善饮食习惯

D.提高烹调技术

E.加强用药指导

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.C。解析：针对偏食的护理措施应该以教育为主，强调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患儿从思想上明自，行动上才能取得配合。

（～题共用题干）

患儿，3个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙1.4mmol/L。

．考虑该患儿发生了：

A.流行性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.低血糖

E.癫痫发作

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.C。解析：患儿血钙低于正常，同时有人工喂养、未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。

．最先采取的紧急措施是：

A.立即心肺复苏

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙

D.肌内注射止惊药

E.肌内注射维生素D

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.D。解析：手足搐搦症患儿除了预防窒息、外伤外，应立即止惊。控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠；或地西泮肌内或静脉注射。

（～题共用题干）

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

．值班护士首先判断患者最可能发生了：

A.心绞痛

B.胰岛素过敏

C.心律失常

D.低血糖反应

E.高渗性昏迷先兆

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.D。解析：使用胰岛素最常见的不良反应是低血糖。低血糖导致能量不足，出现肌无力、脑细胞能量缺乏（神志改变），另有饥饿感、心悸、出汗、肌肉颤抖甚至抽搐。所以此时最可能的是D项。

．此时应首先采取的措施是：

A.端坐位吸氧

B.嘱患者立即进食甜食

C.测血压

D.测血糖，确认是否发生了低血糖

E.找专人陪护患者

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.D。解析：此时需立即确认是否发生低血糖，选D项。一旦确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，轻者立即进食甜食，重者给予静脉注射葡萄糖。

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