维生素D有这种强大生理功效，你知道吗

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引言大多数主流医务工作者都不能理解，为何一种极其普通的维生素D即可降低心脏病发病率50%，降低患乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的风险50%，降低感染性疾病（如流感）90%，缓解I型和II型糖尿病，降低患痴呆及神经功能障碍的风险，并且还会神奇地阻止多发性硬化症和其他自身免疫性疾病的发生[1]。维生素D是一种甾体激素，又称类固醇激素，是在阳光（更确切地讲，是UVB射线）的直接作用下由皮肤细胞产生的。长期以来，人们对维生素D的认识仅仅局限于其参与人体内钙的代谢，帮助钙化骨骼结构。但最近的研究发现，维生素D的生理功能远不止这些，其极广泛地参与整个人体的细胞代谢调控。维生素D受体遍布我们整个身体组织，通过与这些受体细胞发生相互作用而产生一系列极其重要的生理作用。例如，我们体内的结肠、乳腺、心脏、大脑、肌肉、肺部、前列腺及甲状腺等都存在酶促装置，可以将储存于这些组织中的维生素D转化成活化的维生素D（即钙三醇），而后者再与位于各组织细胞膜上的核心受体发生相互作用，继而调控细胞生长和分裂过程。钙三醇作用于人体细胞中的多基因（占整个人体基因组的6%），对细胞的功能和生长起着举足轻重的调控作用。这些发现使得人类对维生素D的功能有了一个全新的理解，不仅仅局限于促进钙的平衡方面。维生素D与免疫支持近年来，有越来越多的证据证明，日光照射在预防和治疗免疫系统疾病方面发挥着积极的作用。像癌症和心脏病一样，免疫系统疾病的流行也与地理位置和海拔高度有直接关联，距太阳越远的地方，发病率就越高。日光对身体免疫反应的重要性在每年秋季因阳光变弱而随之袭来的流感季节得到充分的展现。与传统认识截然相反的是，许多研究者现在确信像感冒和流感这样的季节性感染很可能是维生素D水平降低所致，而不是因病毒在冬季表现的更加活跃之故[2]。几项研究结果显示，维生素D在活化血液中负责杀灭有害的病毒和细菌的特定免疫细胞方面起重要作用。维生素D在抑制病毒性感染，如季节性流感的有效性证据已经说服了许多临床医师，在流感季节给患者使用维生素D（≧IU/日），而不是让患者接受效果仍存在争议的流感疫苗[3]。一项最新研究结果显示，82%的慢性乙型肝炎患者体内缺乏维生素D（32ng/ml），而且这些患者的临床治疗效果也不理想[4]。以前人们不曾想过的维生素D在促进人体免疫功能方面的作用现在已经得到证实。加州大学圣地亚哥分校的研究人员于年进行的一项研究显示，皮肤细胞能够自行将储存于细胞内的维生素D活化，然后激活了的维生素D能够开启控制抗菌肽产生的基因，这种特殊的抗菌肽（小的蛋白分子）专门针对病毒、细菌和其它感染源[5]。这一新发现推动了维生素D在伤口和感染治疗方面的应用。如前所述，维生素D还表现出潜在的抗炎作用，而这些作用也解释了其在预防和治疗哮喘和常见过敏反应的效力。维生素D可以活化几个在特异性白血球中合成的炎症抑制因子（白细胞介素-10）的调控基因。最近完成的一项研究结果显示，与维生素D的常规日推荐量IU相比，每日补充IU的受试者发生上呼吸道感染的病例惊人地降低了90%[6]。维生素D甚至表现出对自身免疫性疾病的预防效果。例如，红斑狼疮、纤维肌痛症、I型糖尿病、银屑病、类风湿性关节炎、慢性疲劳综合征和多发性硬化症都是与维生素D缺乏相关的自身免疫性疾病。最近完成的几项研究均显示，活化的维生素D可能有助于降低免疫系统的过度反应，继而减少过敏和自身免疫应答反应。其中的一个作用机制就是由活化的维生素D抑制核因子-kB被激活的可能性，因后者是一种重要的细胞信号蛋白，在体内的炎症级联反应中扮演哨兵的角色[7]。一项由28例患有系统性红斑狼疮的儿童（平均年龄9.7岁）参与的临床试验结果显示，持续服用大剂量的维生素D3（每日IU）和钙片（每日2次，每次mg）3个月后，有17位患儿的疾病活动性明显改善[8]。多发性硬化症是发生于年轻人的神经疾病，起因于在调控肌肉功能的特定神经细胞中出现多处损伤或疤痕。多发性硬化症也存在一个遗传基础，其表达与人们居住的海拔高度及日照多少有关。常年居住在温带者患此病的风险是那些居住在热带者发病率的倍。数年来，我们已经知道补充维生素D能够有效地降低患此病和其他自身免疫性疾病的风险，现在我们开始理解“为什么”。年轻时增加日晒或补充维生素D都会使年轻的胸腺激活，去寻找并消灭那些可能对围绕在运动神经元周围的脂肪髓鞘质发动攻击和伤害的细胞。否则，一旦对运动神经元起防卫作用的髓鞘遭到破坏，调控肌肉运动的电子信号必然会受到干扰，继而激发多发性硬化症病变。维生素D能够控制负责启动多发性硬化症炎症过程的一组基因的表达，因此能够起到预防患此病的作用。鉴于此，在生命早期经常晒太阳和补充维生素D仍然是预防这些使人日渐衰弱的疾病的最好办法。事实上，维生素D的这种免疫增强功能使其成为提高整体免疫力方面最为可靠的营养素之一。