58岁大叔骨质疏松,每天吃维生素D,医生

内容溯源：

1、李悦芃，董娟，张任飞,等.肌少—骨质疏松症的研究进展.中华老年医学杂志，，43(01):77-81.DOI:10./cma.j.issn.-..01.

2、董单，许超，万晴冬,等.肌少-骨质疏松症的研究进展.中华内分泌代谢杂志，，39(07):-.DOI:10./cma.j.cn-0130-

3、唐海啸，赵萱，黄云腾.维生素D与肾结石风险相关性的研究进展.中华泌尿外科杂志，，45(02):-.DOI:10./cma.j.cn--

58岁的张建国家住宁波，是一家小型服装厂的仓库管理员。他的工作内容包括整理货物、搬运和记录库存，虽然工作不算繁重，但长时间站立和偶尔的加班让他感到疲惫不堪。下班后，他喜欢在自家的小院里种些花草，偶尔抽根烟，喝点小酒，生活过得平静而简单。

近年来，张建国逐渐发现自己走路时容易感到腿部酸痛，有时候甚至会莫名摔倒。起初，他以为这只是年龄增长带来的自然现象，并未太过在意。然而，随着时间推移，这些症状愈发明显，影响到了日常生活。他开始意识到问题可能比想象中严重，医院做一次全面检查。

在医院，医生为张建国进行了详细的体检，包括骨密度检测、血液生化指标和X光片等。结果显示，张建国的骨密度T值为-3.0（正常范围为-1.0至+1.0），提示存在骨质疏松症的风险。此外，血液中的钙离子浓度略低，仅为8.0mg/dL（正常范围为8.5-10.5mg/dL）。医生解释说，骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在中老年人群中较为普遍，其特征是骨量减少、骨结构变脆，增加了骨折的风险。

医生进一步指出，张建国的症状与长期缺乏运动、饮食不均衡以及日照不足有关。为了改善这种情况，医生建议他在日常生活中增加适量的户外活动，如散步或太极拳，以促进骨骼健康。同时，医生还推荐他适当补充维生素D，因为维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，维持血钙水平稳定，从而增强骨骼强度。

根据医生的建议，张建国购买了一瓶维生素D补充剂，并按照说明书开始每天服用一片。刚开始的时候，他确实感觉身体状态有所改善，精神也变得更好了。这种变化让他十分高兴，但他并没有严格按照医嘱服用，而是擅自加大了剂量。

几个月后，张建国发现自己的身体开始出现了一些异常症状。他经常感到腰部疼痛，有时候疼痛感还会蔓延到腹部。他还发现自己小便时会有血丝出现，偶尔会有尿痛、排尿困难等情况。起初，这些症状并没有引起他的重视，他认为可能是最近工作太忙导致体质下降所致。

直到有一天晚上，他突然感到剧烈的腰腹痛，几乎无法忍受。家人医院急诊。经过一系列检查，包括尿常规、血液生化指标和B超等，医生发现张建国的尿液中含有大量的红细胞，血液中的钙离子浓度异常升高，达到了12.5mg/dL（正常范围为8.5-10.5mg/dL），这表明他可能存在高钙血症的问题。B超检查显示，张建国的肾脏内有多个小结石存在。最终诊断结果为：肾结石。

躺在病床上的张建国感到困惑不解：“我之前只是骨质疏松，医生建议我补充维生素D来改善，怎么会出现肾结石呢？”

医生详细询问了他的生活习惯和近期的药物使用情况。得知他每天都在服用维生素D，医生解释道：“维生素D能够促进钙的吸收，但长期过量摄入会导致血液中的钙离子浓度过高，从而增加尿钙水平，这是肾结石形成的重要原因之一。你不仅一直在补充维生素D，而且还在吃这5种食物，这更加加重了你的肾脏负担......”