骨密度的那些事儿

骨质疏松是一个全球性公共健康问题。统计数据表明：在人口老龄化的今天，50岁以上的老人中有1/3的女性和1/5的男性患有骨质疏松症，随着世界人口的增加和老年人的增多，骨质疏松还在迅速扩张。更为严重的是，骨丢失过程中常无明显感觉，许多人以骨折为首发症状，所以被称为“静悄悄的流行病”。骨质疏松性骨折是老年人致死和致残的主要罪魁祸首，也是家庭和社会经济负担加重的主要原因之一。世界卫生组织WHO认为：骨质疏松症比人类健康的两大杀手--癌症和心脑血管疾病更可怕因为后者只发生在少数人群，而前者将潜在于全人类以及人一生的各个年龄段，影响人类的寿命、健康和生命质量。骨骼强度的变化常常在我们无法感知的时候就已经发生!在骨质疏松早期，往往没有明显的外在表现，容易被人忽视，这也是它被称为“悄悄的疾病”的原因。很多人在骨折发生之后，才惊觉自己已经存在骨质疏松的问题。而且骨质疏松并不是老年人才会有，年1月22日，河南两名骨科医生在诊室桌上进行掰手腕掰致骨折。年，一名12岁男生，和同学玩“掰手腕”游戏时，“啪”一声，右肱骨内上髁骨折。年8月7日晚上，常州21岁的大学生，在和朋友掰手腕比赛，左手肱骨粉碎性骨折。骨骼的质量在生命全程中并不是一成不变的。从出生到成年早期，骨骼都在不断地生长和强化，在20～30岁达到骨量高峰。整个生命期，骨骼都在不断地更新，以新骨取代旧骨，这样有助于保持骨骼的强健。但是对于骨质疏松的人群来说，越来越多的骨发生流失而不是被替换，这就意味着骨骼逐渐变脆，更容易断裂。

三类重点人群

孕妇乳母

孕妇骨密度在孕期及哺乳期会有明显的变化，是需要做骨密度检测的特殊人群。孕期及哺乳期骨密度的变化是因为胎儿及婴儿的生长发育需要大量的钙，如没有相应的增加钙的摄入，骨钙被大量溶出，导致孕妇和乳母骨钙缺乏。

儿童

儿童营养缺乏症及疾病的检测、辅助诊断，病因分析和治疗观察，包括钙缺乏症、维生素D缺乏、维生素K缺乏、锌缺乏症、维生素C缺乏症、维生素A缺乏症、性早熟、性发育延迟、铅、镉及VD中毒、生长激素(GH)缺乏等。这些疾病及不健康状态都会引起骨发育异常和骨矿质缺乏。

老年人

老年人因为体质的特殊，很容易钙流失，导致骨质疏松的发生。在我国60岁以上的人群中，约有三分之一的人患有不同程度的骨质疏松。随着生活水平的提高和保健意识的增强，定期体检越来越被人们所接受。在体检时，我们通常会进行心电图、肝肾功能等检查，却常常忽视严重威胁身体健康的骨骼检查，要战胜这一隐性杀手，关键在于早期诊断、早期防治而定期进行骨密度测定是目前早期诊断骨质疏松症防患于未然的重要、准确、直接且很有价值的环节。

预防早期筛查产品

康宇医疗超声波骨密度分析仪是用于检测人体骨骼矿物质密度的医疗检测仪器。通过获得超声波在被测量骨的速度来计算出骨质的密度，利用超声波传导速度(SOS)和振幅衰减(BUA)能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，其检测结果是检测骨骼强度的一个重要指标。骨结构与骨密度密切相关，随着骨密度的减少，超声传导速度也相应地降低。BUA与骨特性有关，反映出超声波在穿透骨时的衰减特性，主要由骨吸收和散射所造成。该速度可以直接反映骨质密度的多少，骨密度下降时，超声传导速度减小。目前在临床上最常使用的X射线测量部位是脊柱和髋部，即骨质疏松最易发生的两个部位—脊柱压缩性骨折和髋部骨折，其次还有桡骨远端等部位。桡骨相当于超远端部位,是血液供应较为丰富的骨松质，外伤后易发生骨折。所以从骨折危险预测的角度来看，桡骨应该是较为理想的测量点。针对基层医疗机构在防治骨质疏松症过程中面临的诊断、治疗、管理问题，中国健康促进基金会基层医疗机构骨质疏松症诊断与治疗专家共识委员会组织国内骨质疏松领域知名专家制定出《基层医疗机构骨质疏松症诊断与治疗专家共识》。该共识全面梳理了既往国内骨质疏松症诊疗共识和指南，提出基层骨质疏松症的筛查和诊断建议，推荐基层骨质疏松症的治疗方案和管理办法，以方便基层医务人员理解学习和掌握使用。该共识的推出提供了国内基层医疗机构缺少诊治骨质疏松症的针对性共识，具有重要的基层临床指导意义。

编辑：丁庆芬

审校：张敏敏

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