儿童体检检查中维生素D和铁蛋白的必要性

儿童健康体检可以做哪些项目

国家卫计委在《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》中指出，儿童营养健康状态可以通过检测以下项目（如下图）来评估，并指出各年龄阶段的儿童检测维生素D和铁蛋白的必要性。

维生素D和铁蛋白缺乏有什么影响

维生素D（VD）是一种营养素，也是一种类固醇激素。如果人体尤其是儿童缺乏VD，可导致佝偻病的发生，儿童体格发育异常，如矮小症、鸡胸、“O”形腿、“X”形腿等。近年研究表明，维生素D不足会增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘病的风险。

铁蛋白是机体储存铁的主要形式，是国际公认的反映机体铁含量的最敏感指标。缺铁可导致缺铁性贫血的发生，还与儿童注意力多动症、老年不宁腿综合征有关。

维生素D的临床意义

25-羟基维生素D是人体内VD的主要储存形式，是反映机体VD代谢的最佳指标。临床上一般通过监测血清25羟基维生素D浓度来反映机体VD营养状况。

充足的VD对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢等至关重要。儿童体检中普筛VD，可以对儿童骨骼健康程度进行有效评估，并同时从生长发育、免疫等多角度进行健康评价。

铁蛋白的临床意义

铁蛋白被临床医师广泛应用于多种临床疾病的诊断、监测及治疗之中。

对于儿童来讲，他们的生长发育对铁需求十分旺盛，而一旦处于缺铁状态时间过长，对神经系统的损害是不可逆的。因此在儿童体检中对铁蛋白水平进行普遍筛查，可以有效监控儿童铁储备水平，对可能发生的缺铁状态进行有效预警。

儿童检测项目参考指标

根据《中国儿童维生素A,维生素D临床应用专家共识》和《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》，制定了25羟基维生素D和铁蛋白相关判定标准。

参考文献：

[1]国家卫健委