缺乏维生素B会引起耳鸣,维生素B12缺乏

日前1名中年妇女因耳鸣问题困扰多年而就医，检查后发现因长期缺乏摄取肉类中的维生素B12，进而导致听神经萎缩退化，耳鸣不断。维生素B12的主要作用为修复神经，借由活化受损的内耳神经，达到改善耳鸣的作用，但仅对神经退化性的耳鸣起作用，非万灵丹。

普遍来说，耳鸣可分为他觉性耳鸣以及自觉性耳鸣2大类。他觉性耳鸣属于旁人可借由听筒察觉的种类，多半是因颈动脉、耳咽管或颞颔关节等部位产生问题而发出声音，临床上占比较低，且因诊断上较为容易，治愈率相当高；至于自觉性耳鸣，则是仅有患者可以感受得到的类型，这种耳鸣的成因繁多，外耳疾病（如：外耳道炎）、中耳疾病（如：耳硬化症）、内耳疾病（如：噪音性损伤、老年性听障）、听神经及传导路径疾病等，都是可能的原因。因缺乏维生素B12或内耳微血管阻塞等病变导致的耳鸣，即属于听神经及传导路径受损的一种。

大家对耳鸣普遍存在着无法治愈的误解，那是因为自觉性耳鸣在诊断上较为困难且费时，常无法找出真正的病因。特别是耳鸣在临床表现相当多样，可能是单侧或双侧齐发，声响可以是低频或高频等。但其实，只要透过详细的问诊与追踪，耳鸣多半可以获得妥善的治疗，并非不治之症。

在治疗上，多半会给予轻度的镇定剂以抑制血管过度收缩、增进内耳血液循环的药物、修护神经功能的维他命等，以期达到缓解症状的目的，并辅以神经营养剂及促进血管畅通的药物或营养素，活化再生已受损萎缩的内耳神经，使其恢复正常功能。一般建议病人至少服药3至6个月，大多可逐渐获得改善，但需要耐心配合医嘱服药，切勿因稍有好转就自行中断服药。

由于耳鸣在治疗上相当仰赖患者的主诉，所以也特别提醒患者，一旦有耳鸣的症状，建议详细进行纪录，包含发作的时间、每次发作多久、频率高或是低、是否会因特殊姿势和动作而加剧或减缓，这些资讯都能帮助医生较快速地厘清耳鸣的成因，即早给予适当的治疗。

一般耳鸣虽不是重症，但却相当恼人，严重者可能会合并出现身心失调、忧郁症等心理疾病，因此不能等闲视之。此外，在日常生活中，需尽量维持均衡饮食，摄取天然食材，少食用加工品，忌食辛辣、油炸等食物。同时需远离噪音、吵杂等环境，减低压力，便能预防不必要的耳鸣产生。

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