缺乏维生素B12的人,身体可能会有哪些变

钱先生工作很忙碌，经常加班到深夜。因此他的饮食也不太规律，经常吃一些方便面、饼干、零食之类的东西。

最近，钱先生发现自己总是头晕，容易忘事，有时候还会出现心悸、气短、手脚发麻的情况。他以为是工作压力太大导致的，就没有在意。直到有一天，他在工作的时候突然晕倒了，吓得同事医院。

医生给钱先生做了一些检查，告诉他这是缺乏维生素B12所致，并建议他改善饮食习惯，多吃一些含有维生素B12的食物，比如肉类、蛋类、奶制品等。同时，医生还给他开了一些口服维生素B12，让他每天按时服用。

钱先生对此很惊讶，他没有想到自己会因为缺乏维生素而出现这么严重的问题。

维生素B12是什么？

维生素B12是一种重要的水溶性维生素，对人体的造血、神经和代谢功能有着不可或缺的作用。维生素B12主要存在于动物性食物中，如肝脏、肉类、鱼类、蛋类和奶制品等，植物性食物中几乎不含维生素B12。

维生素B12的补充方式有多种，包括口服、注射和皮下植入等。其中，口服是最常见和方便的方式，但也存在一些问题，如吸收率低、剂量不易控制等。

对比下来，注射是最有效和快速的方式，但也有一些缺点，如疼痛、感染和过敏等。皮下植入是一种新的补充方式，可以持续释放维生素B12，但也有一些局限性，如手术风险、成本高和难以移除等。

综合各种方式的优缺点，口服维生素B12仍然是最普遍和实用的补充方式。市面上有许多品牌和类型的口服维生素B12产品，如片剂、胶囊、液体和咀嚼片等。这些产品的价格一般也不贵，大概在几块钱左右。为什么维生素B12这么便宜呢？

最主要的原因是人体对维生素B12的需求量很小。人体每天对维生素B12的需求量只有2.4微克，相当于一粒米的重量。而且人体对维生素B12有较强的再利用能力，可以将从胆汁排出的部分维生素B12再吸收回来。

此外，人体还可以在肝脏中储存一定量的维生素B12，大约为2-5毫克，相当于几年的需求量。因此，只要正常饮食，一般不会出现维生素B12缺乏。

还有，维生素B12的来源广泛。虽然植物性食物中缺乏维生素B12，但动物性食物中含量丰富。例如，每克牛肝中含有60微克的维生素B12，相当于我们25天的需求量；每克牛奶中含有0.4微克的维生素B12，相当于我们0.17天的需求量。

因此，只要适当摄入动物性食物，就可以满足人体对维生素B12的需要。此外，维生素B12也可以由微生物合成，如肠道内的正常菌群和某些发酵食品中的菌种。因此，维生素B12的供应量相对充足，不会出现供不应求的情况。

除此之外，维生素B12的合成成本很低。它虽然是一种复杂的有机化合物，但已经能被人工合成出来，并且可以大规模工业化生产。

目前，人工合成维生素B12的主要方法有两种：一种是利用微生物发酵法，即利用某些能够合成维生素B12的微生物菌株，在适宜的培养条件下进行发酵培养，然后从发酵液中提取纯化出维生素B12。

另一种是利用化学合成法，即利用一系列复杂的化学反应步骤，从简单的原料如二甲基苯胺等合成出维生素B12。这两种方法都可以实现较高的产量和较低的成本，并且可以保证产品的质量和稳定性。

而且维生素B12的市场竞争较小。根据国家卫健委的数据，我国每年约有1.5亿人需要补充维生素B12，其中约有1亿人是因为饮食结构不合理或者消化吸收功能障碍而导致的维生素B12缺乏，另外约有万人是因为患有恶性贫血或其他疾病而需要长期使用维生素B12制剂。

这些人群对维生素B12制剂的需求量大约为每年2.5亿支（以1支含0.5mg维生素B12为例）。而我国目前的维生素B12制剂产能大约为每年4亿支，其中约有3亿支是用于出口，主要销往欧美等发达国家和地区。这说明我国的维生素B12制剂市场供大于求，存在一定的过剩产能。

维生素B12或能改善这3种病症

维生素B12对改善贫血能起到很大的作用。贫血有多种原因，其中之一就是维生素B12的缺乏。

维生素B12是红细胞形成过程中必需的辅酶之一，缺乏它会影响DNA的合成，导致红细胞异常增大、不成熟和功能减弱，这种贫血叫做巨幼红细胞贫血或营养性贫血。巨幼红细胞贫血的主要表现有：乏力、头晕、心悸、呼吸困难、苍白、口腔溃疡等。

巨幼红细胞贫血的诊断主要依靠血液检查，包括血常规、血液学指标和血清维生素B12水平等。治疗方面，首先要找出导致维生素B12缺乏的原因，如饮食不均衡、消化道疾病、药物干扰等，并予以相应的处理。

而如果要给予足够的维生素B12补充，通常采用口服或注射的方式，剂量和时间根据个体情况而定。一般来说，经过治疗后，贫血症状可以在几周内得到改善，但要完全恢复正常可能需要几个月甚至更长时间。

其次，维生素B12也能改善神经系统疾病。反之，如果缺乏维生素B12的话会导致一系列的神经系统疾病，如亚急性联合变性、周围神经病变、精神障碍等。

这些疾病的发生与维生素B12在神经系统中的多种作用有关，首先，维生素B12是髓磷脂的合成和稳定所必需的辅酶。髓磷脂是神经元轴突上的一层保护膜，可以加速神经冲动的传递，保护神经元免受损伤。维生素B12缺乏会导致髓磷脂合成异常或脱髓鞘现象，从而影响神经功能。

然后，维生素B12是一碳循环中一个重要步骤的辅因子。而维生素B12缺乏会导致一碳循环受阻，从而影响大脑的认知功能和情绪状态。

还有，维生素B12可以降低同型半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸是一种与许多神经退行性疾病有关的氨基酸，过高的水平会导致血管损伤和氧化应激。

除此之外，维生素B12还能改善认知功能障碍，包括记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝和痴呆等。这是因为维生素B12缺乏会影响神经系统的正常运作，导致神经元退化和脑萎缩。一些研究表明，补充维生素B12可以提高血液中的维生素B12水平，从而改善认知功能或延缓认知衰退。

目前，一项对老年人进行的随机对照试验发现，每天服用1毫克的维生素B12可以在24个月内显著提高记忆力和语言能力。另一项对老年人进行的系统评价和荟萃分析发现，每天服用0.5-1毫克的维生素B12可以在6-24个月内显著改善全面认知功能。

提醒：这3类人要及时补充维生素B12

素食者不吃任何动物性食物，因此很容易缺乏维生素B12。如果长期不补充维生素B12，可能会出现恶性贫血、神经退行性疾病等严重后果。

因此，素食者应该定期检查血液中的维生素B12水平，并根据医生的建议服用维生素B12的补充剂或富含维生素B12的营养酵母等。

老年人也需要及时补充维生素B12。随着年龄的增长，人体对维生素B12的吸收能力会下降，而且老年人往往有一些慢性疾病，如胃炎、胃溃疡、胃切除等，影响了胃酸和内因子的分泌，进而影响了维生素B12的吸收。

此外，老年人也可能因为药物的使用而导致维生素B12的缺乏，如降压药、降血糖药、抗抑郁药等。因此，老年人应该多吃富含维生素B12的食物，并在医生的指导下适当服用维生素B12的补充剂。

孕妇和哺乳期妇女对维生素B12的需求量增加，因为他们需要为胎儿或婴儿提供足够的维生素B12。如果孕妇和哺乳期妇女缺乏维生素B12，可能会影响胎儿或婴儿的神经发育和造血功能。

因此，孕妇和哺乳期妇女应该在医生的建议下增加富含维生素B12的食物的摄入，并服用适量的维生素B12的补充剂。

维生素B12对我们的健康很重要，如果我们的身体缺乏这种维生素，可以多吃一些富含维生素B12的食物，或者服用一些维生素B12的药物或补剂。我们应注意自己的饮食和身体状况，不要让自己的健康受到威胁。