预防佝偻病请重视维生素D

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今天，我们来聊聊脂溶性维生素——维生素D（钙化醇），说起维D想必很多妈妈们都不会陌生，没错，这正是新生儿出生后可能需要补充的第一种维生素。为什么是维生素D而不是其他呢？首先，你得知道什么叫佝偻病！

※佝偻病-维生素D缺乏性佝偻病

◆是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

◆主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。

◆近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。佝偻病可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。

文字可能不是太直观的，下面我们看张佝偻病的图片感受一下

◆现在应该能够比较好的认知什么是佝偻病了吧，简单点概括就是婴幼儿时期形成的严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。这样的疾病是不可逆的，因此对于婴幼儿来说，维生素D的摄入量必须得到保证。

※年中国营养学会维生素D推荐量

◆成人、65岁以上人群、儿童和青少年、孕妇和乳母每日膳食维生素D的EAR均为8μg（IU），

0-12月龄婴儿的AI为每日10μg（IU）；

成人、儿童和青少年、孕妇和乳母RNI均为每日15μg（IU）；

65岁以上老年人RNI为每日20μg（IU）。

◆可耐受最高摄入量

0-12月龄婴儿UL为每日25μg（IU）；

1岁~UL为每日30μg（IU），

4岁和7岁~儿童UL为每日40μg（1IU）；

成人、65岁以上老人、孕妇和乳母的UL为每日50μg（IU）。

其中，AI：适宜摄入量；UL：可耐受最高摄入量；RDA：推荐的日摄食量；EAR：平均需要量；RNI：推荐摄入量。

1IU维生素D3=0.μg维生素D（IU为维生素的常用计量单位——国际单位）

◆人体维生素D的需要量与钙磷的量有关。当膳食钙与磷量合适时，每天摄入维生素D2.5μg(IU)即可预防佝偻病并促进生长。对婴幼儿、青少年、孕妇与乳母来说，每日给予7.5-10μg(-IU)已可促进钙吸收并满足发育的需要。摄入量20μg(IU)可明显提高预防佝偻症的作用。

晒太阳、食物摄入、药物补充

※晒太阳

◆首先我们先说一下晒太阳，人体的皮肤含有一种胆固醇，经阳光照射后，就能够合成维生素D3，但是，皮肤形成的量取决于阳光照射强度、时间及身体暴露的面积。阳光照射强度又与季节、云雾和大气污染情况有关，因此皮肤形成量变化较大。目前亚洲地区针对该项的研究并不多，也没有更权威的机构有指南可以参考。

◆虽说日照合成经济易得、相对安全，但合成量不稳定，也有皮肤晒伤和增加皮肤癌的风险。美国疾控中心(CDC)表示，太阳紫外线辐射会在短短15分钟内伤害你的皮肤。世卫组织(WHO)：儿童对紫外线辐射特别脆弱，家长应采取特别护理，避免他们遭受太阳紫外线的辐射，12个月以下的婴儿应一直呆在阴凉处。

◆因此，倾向于避免皮肤晒伤、降低皮肤癌概率而言，家长可以在早晚阳光不强的时候抱出来晒个5分钟感受下太阳吧。

※食物摄入

◆其次，就是通过膳食摄入维生素D。先来说0-6个月婴儿，这时的婴儿食物只涉及两种：一种是母乳，另一种是奶粉。很遗憾第一种食物中的维生素D、维生素K的含量是不足的，因此需要额外摄入。

◆而第二种就要看你使用什么牌子的奶粉了，一般配方奶粉里都有，只需要根据含量计算一下就行。等到婴儿可以添加辅食的时候，如果不想用药剂，就可以考虑配些鱼肝油之类的食物。

◆至于成人、儿童和青少年、孕妇和乳母做好正常的食物摄入即可。

※食物中维生素D含量单位：IU/g

食物

含量

食物

含量

鳕鱼肝油

炖鸡肝

67

熟猪油

2

鸡蛋

50

鲱鱼

牛乳

41

牛奶巧克力

烤羊肝

23

鸡蛋黄

煎牛肝

19

奶油

烤鱼子

2.3

※药物补充

◆最后就是药物补充剂了，针对婴幼儿的主要是维生素D滴剂，每天滴一滴。市场上此类药物品牌很多，小彤就不推荐了！

这里需要注意的是，药物补充摄入量比较稳定，但要注意不能过量。长期大量服用维生素D可引起中毒，所以一定要做好可耐受最高摄入量的比例。

总结：人体维生素D的需要量与钙磷的量有关，一般缺维生素D就意味着缺钙，因为维生素D的主要作用是促进钙离子的吸收和利用。

另外，当维生素D摄入量达标时，也要注意钙的摄入，防止因为缺钙引起佝偻病！

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