维生素D缺乏正在中国儿童青少年中流行

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维生素D在天然食物中含量低，母乳中维生素D含量也极低，人体维生素D获得主要依靠紫外线照射，激发皮肤中7-脱氢胆固醇转化成维生素D3。由于现代生活方式改变等原因，人体是否能通过紫外线照射，安全并足量获得所需要的维生素D受到质疑。维生素D补充剂是儿童青少年维生素D的重要来源。目前中华医学会儿科学分会儿童保健学组建议，在婴儿出生数天内开始补充维生素D10.0μg/d（IU/d，维生素D1μg=40IU），早产/低出生体重、双胎/多胎婴儿可加大补充剂量至20.0μg/d（IU/d）。

维生素AD滴剂可能是中国婴幼儿服用最多的营养补充剂，但目前对其在婴幼儿中的使用情况仍缺乏比较全面的了解。有报道，农村婴儿补充维生素D制剂也达到94.5%。然而，在同样容易缺乏维生素D的青少年人群中则鲜有补充。一项对北京名12～14岁青春期女性调查发现，其维生素D的主要膳食来源为鸡蛋和奶类，平均摄入量仅为1.05μg/d。25-（OH）D被认为是反映人体维生素D营养状况的有效指标。虽然，目前对于儿童25-（OH）D的理想水平还有一定争议，但多数意见认同，儿童适宜血清25-（OH）D浓度为＞50.0nmol/L，＞37.5～50.0nmol/L为维生素D不足，≤37.5nmol/L为维生素D缺乏，≤12.5nmol/L为严重缺乏。近年来，随着临床检测技术水平提高，血清25-（OH）D检测的准确性已大大提高，国内有关中国儿童青少年血清25-（OH）D水平报道逐渐出现，并反映出与美国等类似的分布情况，青少年维生素D缺乏较婴幼儿更严重，北方地区缺乏也比南方更严重。但由于人体血清25-（OH）D明显受地域、季节等因素影响，加上小婴儿采血困难，目前仍缺少全国性大规模调查数据来全面反映中国儿童青少年维生素D营养状况。

随着研究手段、技术的不断发展，中国儿童青少年维生素D缺乏的流行正在得到逐步肯定。对维生素D缺乏的重视及各种干预措施的实施，如增加儿童青少年饮奶量等，中国儿童青少年的维生素D状况是否能得到改善，有待进一步观察。

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