维生素DAD要隔日补充吗共识这样说

原创李月兰医学界儿科频道

*仅供医学专业人士阅读参考

隔日补充并无优势

“医生，我家宝宝生后让每天都口服维生素AD。但宝妈群里，很多宝宝出院带了两种药，单日口服维生素D，双日口服维生素AD。她们还说每天补充维生素AD会引起中毒，我的宝宝会不会中毒啊。”

新生儿门诊，关于维生素D的补充问题是被咨询最多的问题之一。医院，不同的科室，不同的病区，不同的科普网站，甚至不同的孕婴店都有自己的一套方案，整体相同，但确存小异。

那么每天补充维生素AD真的会中毒吗？维生素AD和维生素D是否需要隔日交替补充呢？

笔者又仔细学习了一遍版《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，里面明确地回答了这个问题。

听听共识怎么说

首先明确的一点是：维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素，充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。

基于中国居民营养与健康状况监测（-）结果，我国儿童维生素A营养状况已经得到明显改善，维生素A缺乏发生率处于相对较低水平。而维生素A边缘缺乏率仍处于较高水平，是目前5岁以下儿童中最主要的维生素A缺乏形式。

相比于维生素A，维生素D缺乏的情况增加严重。在我国维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题。

为什么现在生活条件好了，还会存在维生素A和D等营养物质缺乏呢？主要原因有：

1

围生期储存不足

维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内。胎儿获得维生素D的主要途径为胎盘，但脐血中25（OH）D3水平仅为母亲血清25（OH）D3的60%~85%，故胎儿、新生儿体内两种营养素含量均低。

2

生长发育迅速

婴幼儿生长发育速度较快，身体各个系统和器官逐渐发育成熟，对维生素A、维生素D的需求量相对较大。

3

营养供给不足

母乳乳汁中的维生素A、维生素D含量不能满足婴儿体格日益增长的所需，尤其是对早产儿、双胎儿、低出生体重儿来说，其自身体内储存不足，且生后的生长发育迅速，维生素A、维生素D营养不足则更为显见。

天然食物中维生素类胡萝ト素的吸收转化率较低，维生素D的含量通常较少。

皮肤合成的维生素D是人体最主要的维生素D来源，其含量在不同地域、季节、海拔、纬度中，与紫外线照射强度、户外活动时间、暴露皮肤的面积以及空气污染、使用防晒霜、不同衣着等因素有关。

维生素A、维生素D缺乏的防治措施除了提倡母乳喂养，添加富含维生素A、维生素D的辅食，增加户外活动以外，维生素A和维生素D制剂的补充是目前最重要，也是大家最