佝偻病的定义发生重大改变和突破

年《营养性佝偻病的预防和管理全球共识》

营养性佝偻病

?是由于儿童维生素D缺乏和/或钙摄入量过低。

?而导致生长板软骨细胞分化异常。

?生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。

?此概念明确了“病因”，强调了“病理”。

营养性佝偻病（Nutritionalrickets，NR）是由于儿童维生素D缺乏和/或摄入不足导致的软骨细胞分化障碍、生长板钙化及类软骨钙化障碍，对婴幼儿生长发育极为不利，还可引起低钙性心肌病，甚至导致死亡。其不良影响会持续到成年时期，引发诸如肌病、癫痫发作、肺炎、终生畸形和残疾、发育障碍等后遗症。临床上，NR患者往往容易出现四肢和骨盆畸形、骨骼疼痛以及肌无力等表现（如下图）。

年-第8版《儿科学》

营养性维生素D缺乏性佝偻病

?是由于儿童体内维生素D不足使体内钙和磷代谢紊乱生长着的长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全表现为生长板变宽和长骨远端周长增大，在腕、踝部扩大及软骨关节处成串珠样隆起，软化的骨干受重力作用和肌肉牵拉出现畸形等。

年-第7版《儿科学》

营养性维生素D缺乏性佝偻病

?是由于儿童体内维生素D不足使体内钙、磷代谢紊乱产生的一种骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病典型特征是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。

年

婴幼儿佝偻病

?本病是维生素D不足使体内钙、磷代谢失常钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分以致骨骼发生病变。

?同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能。