维生素C与7种疾病预防LinusPau

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编译｜Joey

编审｜FionaYao

设计｜Fay

维生素C是我们每日的饮食中必不可少的营养素。作为一种水溶性维生素，维生素Ｃ通常出现在血浆以及其他组织里。足够的维生素C可以帮助制造胶原蛋白。

胶原蛋白不仅可以帮助伤口愈合，也可以给身体许多部位，比如肌腱、韧带、骨骼、牙齿和血管，提供结构支撑。

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不仅如此，维Ｃ更是出色的抗氧化剂。维生素C通过捐献电子给不稳定的分子这种方式来稳定体内的自由基。自由基是人体内正常能量代谢过程产生的副产物，也有可能会因为环境因素，比如吸烟、紫外线或环境污染，而产生更多自由基。抗氧化剂可以帮助稳定体内那些伤害DNA、细胞膜及细胞的自由基，从而帮助预防因细胞损伤而引起的慢性病甚至癌症。同时，抗氧化剂可以帮助身体的免疫系统预防炎症[1]。

研究人员通常利用前瞻性观察队列研究(Observationalprospectivecohortstudy)以及随机对照试验(Randomizedcontrolledstudy)来研究维生素Ｃ与疾病预防的关系。前瞻性队列研究用于长时间观察许多人的日常维生素Ｃ摄取量，体内维生素Ｃ水平，以及将来是否患有某种疾病。随机安慰剂对照试验用于测试维生素Ｃ补充剂对于某一种疾病的效果[2]。

下面将会借鉴许多这两种研究的结果来分析维生素C与各种疾病的关系。

心血管疾病

冠心病是由于动脉内的斑块逐渐加厚并且阻止血液流通而引起的。当斑块累积多年，冠状动脉会受到极大地损伤，最终导致心肌梗塞或者心脏病突发的悲剧发生。

维生素C对于预防心血管疾病的效果得到了不少研究的肯定。其中一项年的荟萃分析通过分析14项队列研究，发现从膳食中获得的维生素C可以降低患心血管疾病的风险[3]。

另外，年发表的一项汇总分析利用9项前瞻性队列研究的结果证明如果持续10年每日摄取≥mg的维生素C补充剂可以降低患心血管疾病的风险[4]。

欧洲营养与癌症调查（EPIC）进行了一项历时12.8年的前瞻性队列研究。此研究分析了血浆中维生素C水平与心脏衰竭的关系。通常情况下，男性和女性的血浆维生素C水平大约分别为每升血浆23-70微摩尔和33-82微摩尔。血浆维生素C水平每超出上述范围20微摩尔/升，发生心脏衰竭的风险就会降低9%，即血浆中维生素C的含量与心脏衰竭的风险成反比[5]。

中风

中风通常可被划分为出血性和缺血性两种。出血性中风是由于脑部脆弱的血管爆裂，血液流向周围的脑组织而引起。缺血性中风则是由于脑部血管堵塞而导致血液无法流向大脑。其实80%的中风属于缺血性中风，并且与动脉粥样硬化的现象息息相关[6]。

针对血浆维生素C的水平对于中风概率的影响，欧洲营养与癌症调查(EuropeanInvestigationintoCancerandNutrition)对名成年人进行了为时10年的前瞻性队列研究。研究发现，血浆维生素C水平最高的1/4人群患有中风的风险比血浆维生素C水平最低的1/4人群降低了42%[7]。

高血压

高血压已被公认为是引起许多心血管疾病的罪魁祸首。经过一些专门分析血浆维生素Ｃ水平的横断面研究发现，血浆维生素C的水平通常与血压成反比[8-10]。近期的一篇收集了29项随机安慰剂对照试验的荟萃分析更加支持了这一理论。分析结果表明每日摄取mg维生素C补充剂人群的收缩压短期内降低了3.8mmHg。其中本身患有高血压人群的收缩压甚至降低了5mmHg[1]。

癌症

维生素C对于各种癌症的预防效果不一。整体来说，维生素C针对各种癌症的预防起到了较为肯定的效果，而维生素C补充剂对于某些癌症的效果目前还没有肯定的结论[2]。下文将会就维生素C对于乳腺癌、胃癌和结肠癌的预防效果进行深入讨论。

护士健康研究(NursesHealthStudy)曾经对比过两组拥有乳腺癌家族病史的绝经前女士的膳食维生素C摄取量。两组的每日平均摄取量分别为mg和70mg。结果证明每日摄取mg维生素C的一组患有乳腺癌的几率降低了63%[11]。

一些观察性研究发现提高维生素C的摄取量可以降低患胃癌的风险。通过实验证明，维生素C确实可以阻止胃中一种致癌物质N-亚硝基的形成，从而降低胃癌风险[12-14]。同时，欧洲营养与癌症调查进行的巢式病例对照研究也发现血浆维生素C的水平和胃癌发生率成反比[15]。

对于结肠癌，有研究集中了总共有人参与的13项队列研究数据。数据表明膳食维生素C与结肠癌没有关联。而维生素C总摄取量，包括膳食与补充剂，可以适度地降低患结肠癌的风险[16]。

阿尔茨海默氏症（老年痴呆症）

根据目前的综合数据看来，尽量满足每日所需的维生素Ｃ(避免维生素C缺乏)似乎就可以帮助大脑以健康的方式老化！一些观察性研究发现其实血浆维生素Ｃ水平与认知功能障碍相关。维生素C可以降低患认知功能障碍的风险[17]。

据研究，患有阿尔兹海默氏症的病人通常血浆维生素C水平较低[18]。其中一项小型纵向生物标志物研究测试了32名可能患有阿尔兹海默氏症的病人的血浆以及脑脊液维生素Ｃ浓度。通过一年的跟进，发现较高的脑脊液与血浆维生素C比例（脑脊液维生素C：血浆维生素Ｃ）可以延缓认知功能衰退的速度[19]。

白内障

眼球的晶状体对光线聚焦，并在视网膜（眼球后方的一层组织）上产生清晰鲜明的图像。由于晶状体老化或是氧化损伤等原因，一层白色不透明的云状物质会妨碍在视网膜上生成清晰的图像。这种现象被称为白内障[2]。

研究发现晶状体中维生素C的缺乏会加剧白内障的病情[20]。其中一些观察性研究发现提高膳食及血液中维生素Ｃ含量可以帮助降低白内障形成的风险。通常，数年坚持每日摄取mg以上的维生素Ｃ才可能达到对白内障的预防作用[21]。

痛风

痛风是由于血液中含有过高的尿酸而引起[22]。当尿酸盐在关节里形成，会引起炎症及疼痛。而当尿酸盐在肾脏及尿道形成，则会引起肾结石。通常，血液中高尿酸和痛风的现象是遗传因素所致，不过膳食和生活方式也可以预防以及治疗痛风[23]。经过一项分析了名男性的观察性研究分析，高维生素C摄取量人群的血清尿酸盐水平通常比较低[24]。并且，近期的一项历时20年的前瞻性队列研究对名男性进行了跟进，发现每日维生素C的摄入量与痛风的患病风险成反比[25]。近期对13项随机对照试验进行的一项荟萃分析发现，连续30天每天平均摄取mg维生素C补充剂后，受试者血清中的尿酸浓度较安慰剂对照组降低了-0.35mg/dL[26]。

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[1]HarvardMedicalSchool.Thetruthaboutvitaminsandminerals.HarvardHealthPublications.:22.

[2]VitaminC.MicronutrientInformationCenteratLinusPaulingInstituteWebsite.







































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