维生素D注射液治疗慢性红血病取得缓解

重庆市肿瘤研究所杨建忠

重庆市肿瘤研究所杨建中用维生素D治疗一例慢性红血病取得缓解，报告如下：

患者，男，43岁，建筑工人。因头昏、乏力、心悸1月余，于1月15日入院，查体：37℃，贫血，心肺无异常，肝肋下2cm，质中，无压痛，脾肋下未扪及。血像：Hb45g/L，WBC2.3×/L，血小板53×/L，网织红细胞正常。骨髓像：有核细胞增生活跃，红细胞系统增生极度活跃占0.83，中晚幼红细胞占0.70，幼红细胞糖原染色强阳性，诊断为慢性红血病。1月28日启用HA方案化疗，并辅以输血、对症支持等治疗。两个疗程后，血像和骨髓像均无改善。3月20日起，停止化疗，改用维生素D30万单位肌注，每日1次，并红参2.5g，每日2次口服治疗，半月后血像开始上升。1月后Hb85g/L，WBC3.4×/L，血小板70×/L，骨髓像中中晚幼红细胞比例降至0.40。2月后Hb~g/L，WBC3.9~4.2×/L，血小板80~85×/L，骨髓像：原幼红0.01，早幼红0.04，中幼红0.12，晚幼红0.17，基本缓解，停用维生素D，继续服用红参。6月3日出院。维生素D治疗期间多次查血、尿钙磷及肝肾功能均正常。

慢性红血病属白血病范畴，治疗一般用联合化疗、免疫治疗及对症支持疗法等。该患者用维生素D并红参治疗取得缓解。其机理与维生素D具有抑制白血病细胞的增殖并促进其分化有关；并用红参，因人参可促进成纤维细胞祖细胞的增殖，间接影响机体造血功能。

参考文献：杨建中.维生素D治疗1例慢性红血病取得缓解[J].实用医学杂志,(9).

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（来源：本文由南京大成医药整理编辑）

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