个案分析维生素D和3脂肪酸治疗I型

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个案分析：维生素D和ω-3治疗I型糖尿病

年4月，来自UniversityofMiamiMillerSchoolofMedicine（迈阿密大学Miller医学院）的糖尿病研究所汇报了一例用维生素D和ω-3脂肪酸联合治疗一位8岁I型糖尿病患者的病例。这项研究的结果发表在『EuropeanReviewforMedicalandPharmacologicalSciences』上。下面我们来看看这个案例的摘要：

小科普

Ⅰ型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒，又叫青年发病型糖尿病，多发生在儿童和青少年。患者自身不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗；I型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病——身体的免疫系统攻击胰腺中的β胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。

Ⅰ型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒，又叫青年发病型糖尿病，多发生在儿童和青少年。患者自身不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗；I型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病——身体的免疫系统攻击胰腺中的β胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。

年11月21日│一位7岁零4个月的小男孩确诊为I型糖尿病后就开始住院。住院期间，医生发现他的维生素D水平偏低，于是按正常程序为他每天补充维生素D。

年4月6日│小男孩的血糖控制得到改善，对胰岛素的需求从每公斤体重0.39单位（0.39IU/kg/d，正常的I型糖尿病患者需要0.5～1.0IU/kg/d）减少到0.08单位（0.08IU/kg/d）。此时，医生引入了大剂量的ω-3脂肪酸治疗作为抗炎策略，旨在阻止自身免疫疾病发展、防止β细胞功能进一步丧失。与此同时，小男孩继续坚持无麸质和高纤维的饮食。

年3月13日│小男孩的血糖控制非常好，平均每天只需要每公斤体重0.05个单位的胰岛素。此外，他的C-肽水平也升高了，意味着自身有胰岛素产生，并且从诊断时的0.5mg/ml（空腹）增加到现在的0.6mg/ml（空腹）和1.6mg/ml（餐后）。

小科普

C肽与胰岛素以等克分子量从B细胞分泌到血液中，它不被肝细胞所摄取，主要在肾脏代谢并从肾脏排出体外。空腹和餐后C肽测定对于糖尿病的分型及早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。I型糖尿病空腹和餐后各时相C肽水平均较低，提示I型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能有严重缺陷。

研究意义│过往研究已经表明，ω-3脂肪酸可对抗炎症，而维生素D可调节免疫功能，二者皆与免疫系统关系紧密。而上述的这个案例显示，大剂量的ω-3脂肪酸和维生素D治疗双管齐下，有助于I型糖尿病这类自身免疫类疾病的治疗，修复β细胞的功能，尽管还需要进一步的研究来证实，但“ω-3+维生素D”这一潜在治疗策略仍为I型糖尿病患者带来了福音。

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参考文献

[1]CadarioF,SavastioS,RizzoAM,CarreraD,BonaG,RicordiC.CanType1diabetesprogressionbehalted?PossibleroleofhighdosevitaminDandomega3fattyacids.EurRevMedPharmacolSci.Apr;21(7):-.

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本文由







































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