肿瘤患者维生素B6缺乏，会怎样

肿瘤患者维生素B6缺乏，会怎样？

吴丹

肿瘤营养与代谢治疗科

医院（省医西区）

（合肥）

维生素B6（吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺）

1、维生素B6缺乏

由于饮食中富含维生素B6，肠道细菌也可合成一部分维生素B6，基本不会因为饮食供应不足而引发维生素B6缺乏。此外，单维生素B6缺乏现象非常罕见，而与其他B族维生素缺乏症状一并出现，尤其是维生素B2，因维生素B2参与维生素B6的代谢。其缺乏常见原因有：

（1）摄入不足：食物加工过程中丢失，婴儿由于母亲维生素B6摄入不足而引起缺乏。

（2）需要量增加：儿童生长发育期，小儿患结核、水痘、肺炎及高热时，维生素B6的消耗增加。甲状腺机能亢进时，维生素B6辅酶活力降低，维生素B6的需要量增加。高蛋白质膳食时，维生素B6的摄入量需要增加。

（3）药物影响：异烟肼、肼苯哒嗪、左旋多巴、环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药等可导致维生素B6的缺乏。

（4）吸收障碍：慢性腹泻、肠道感染、肠吸收不良综合征等消化系统疾病均可减少维生素B6的吸收。

维生素B6缺乏的临床表现有：

（1）皮肤改变：脂溢性皮炎，初见于眼、鼻、口周围，可扩展至面部、前额、耳后、阴囊和会阴等处。并可出现前臂和膝部色素沉着、唇口裂、口舌炎。

（2）神经精神症状：主要是外周神经紊乱，首先是感官，然后运动功能失调、步行困难，精神症状表现为易受刺激、抑郁以及神志错乱等。

（3）可见低色素小细胞性贫血，但血清铁蛋白水平升高。

（4）孕妇维生素B6缺乏将影响胎儿的脑细胞发育；婴幼儿缺乏则生长停止，有贫血、惊厥、脑电图异常等。

维生素B6应用于肿瘤临床：（1）减轻化疗所致迟发性的恶心呕吐：维生素B6在体内转变成有生理活性的辅酶，能作用呕吐中枢，且促进氨基酸吸收、蛋白质合成、脂肪代谢，参与色氨酸转变成烟酸或5-羟色胺的过程，并能阻止乙酰胆碱的释放，减少胃肠道腺体分泌，抑制胃肠道蠕动，解除内脏平滑肌的痉挛，从而缓解化疗引起的胃肠道不良反应。（2）防治化疗所致神经毒性：维生素B6能加速糖代谢，使丙酮酸和乳酸堆积减少，有助于正常神经的传导功能，从而减轻神经末梢毒性。（3）预防卡培他滨所致手足综合征，能够减少其发生率，并能减少其发生的程度。

2、维生素B6过量

其毒性相对较低，目前尚无经食物摄入维生素B6产生不良反应的报道。但有报道显示，经补充剂补充大量维生素B6（mg/d）可出现感觉神经异常、疼痛和变形性皮肤损伤。

作者简介吴丹肿瘤内科医师安徽医科大学肿瘤内科专业研究生毕业，研究生学习期间师从我省著名肿瘤内科专家孙国平教授。现在医院肿瘤营养与代谢治疗科（肿瘤内三科）从事肿瘤化疗及代谢营养治疗的临床工作。

图片来自网络

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