儿童维生素D摄入量的现有推荐或不足

　　一项在美国宾夕法尼亚州健康儿童中开展的关于维生素D的随机、双盲、安慰剂对照试验发现，大多数维生素D缺乏儿童每日服用维生素D补充剂6个月后，维生素D水平仍不能达到推荐值（30ng/ml）。研究者也发现，维生素D补充剂的作用因种族而异，其在黑人儿童中更有效且显著。

　　美国匹兹堡大学KumaravelRajakumar及其同事分析未服用维生素补充剂的例（84例黑人，73例白人）8~14岁健康儿童数据，受试者被随机分至每天服用IU维生素D组或安慰剂组，为期6个月。采用食物频率调查问卷分析受试者基线和6个月随访时的体重指数、夏日阳光照射、黑色素指数及饮食维生素D和钙的摄入情况；研究者也检测了其基线、2个月和6个月时的血清钙、磷、白蛋白、25羟-维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙蛋白和1型胶原羧基末端肽（CTx）浓度。

　　与安慰剂组相比，维生素D补充剂组2个月和6个月随访时的维生素D浓度均更高（2个月：26.4ng/mlvs.18.9ng/ml，P0.；6个月：26.7ng/mlvs.22.4ng/ml，P0.），虽然浓度主要维持在≤30ng/dl。基线25-(OH)D浓度≤20ng/ml的补充剂组儿童中，仅14%的维生素D浓度达到≥30ng/ml。研究者认为，这些结果提示，目前推荐的维生素DIU的日膳食摄入量可能不足以预防儿童维生素D缺乏。

　　另外，维生素D补充剂组的黑人儿童比白人儿童在2个月随访时的25-(OH)D浓度更高，但在6个月随访时无此现象。研究者指出，该研究证实了既往观察到的基线25-(OH)D浓度与服用维生素D补充剂后发生改变的关系。与白人儿童相比，黑人儿童服用维生素D补充剂2个月后的25-(OH)D浓度升高更明显，25-(OH)D浓度改变和基线25-(OH)D浓度呈强负相关。

　　研究者也发现，维生素D补充剂对骨转化标志物或PTH并无可衡量作用。25-(OH)D和PTH浓度呈反向线性相关，但总体上，维生素D补充剂对PTH和骨转化无影响。

　　JClinEndocrinolMetab.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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