儿童健康讲堂第4期维生素D缺乏性佝偻

维生素D缺乏性佝偻病，简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养缺乏性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为特征，以多汗，夜啼，烦躁，枕秃，肌肉松弛，囟门迟闭，甚至鸡胸肋翻、下肢弯曲等为主要临床表现。主要见于３岁以下的婴幼儿。

维生素D的作用有哪些？

1.提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度

2.促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全

3.通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收

4.维持血液中柠檬酸盐的正常水平

5.防止氨基酸通过肾脏损失

维生素D的来源有哪些呢？

维生素D分为内源性和外源性。

在婴儿早期通过母体～胎儿的转运出生前可从母体获得维生素D，皮肤的光照合成是人类内源性维生素D的主要来源；

外源性维生素D可从食物中获得，动物性食物如鱼肝油、蛋黄、乳类含有少量的维生素D，植物性食物如菌类、酵母等含麦角固醇，经紫外线照射后变为维生素D2。

维生素D缺乏的原因有哪些呢？

日光照射不足

摄入不足

生长过速

维生素D缺乏的孩子有哪些表现呢？

初期表现：多见于3-6个月以内的婴儿，多汗、易激惹、夜啼、睡眠不安，常伴枕秃，无骨骼病变。

激期表现：除初期症状外，主要为骨骼改变和运动机能发育迟缓。

头部颅骨软化、方颅、囟门增大，闭合延迟、出牙延迟

胸部：肋骨串珠，鸡胸，漏斗胸，郝氏沟

四肢：脚手镯，O形、X形腿

脊柱、骨盆：后突、侧突、骨盆畸形

后遗症期：2岁以上多见，可残留不同程度的骨骼畸形

维生素D治疗：

轻症：口服维生素D—IU/日（10ug=IU），视临床和X线骨片改善情况于2-4周后改为预防量；

中重症：肌注维生素D3注射液，7.5～15mg（30万～60万IU）/次，每月1次，连用2~3次。

如何预防：

提倡母乳喂养，及时添加辅食

加强户外活动，多晒太阳

从生后满月起，每日补充VitDIU，直到3岁足。

倾听你的心声，助你一路前行

儿童福利院康复团队

河南中医院

河南中医院儿童福利院康复门诊部，是医院和儿童福利院共同搭建的康复平台，致力于为特殊儿童提供优质的康复服务，所创办的TCM儿童康复







































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