合理安全用药知识莫让维生素变危生素

众所周知，维生素是维持生命必需的营养素之一，也是维持人体生理功能的必需物质，因而不少人认为维生素对身体有益无害而长期或过量服用，殊不知，滥用维生素亦危害健康。

一、维生素A

机体需要维生素A的量随年龄而异，摄入过量可以引起中毒反应，中毒反应分为急性、慢性和致畸。急性中毒的症状是恶心、呕吐、头痛、头晕、视力模糊，婴儿可引起前囱隆起。

慢性中毒比较常见，症状有头痛，骨及关节痛，疲劳，烦躁，食欲差，皮肤干燥、痒，唇裂，脱发和肝大。婴幼儿对维生素A过多较成人更为敏感，婴幼儿平均每日摄入3-10万单位，2-6月即可引起慢性中毒。慢性中毒者50%颅压升高，有时伴皮肤及毛发改变，肌肉、骨骼系统疼痛及疲劳。每日用维生素A万单位，可引起中枢神经系统症状，如急性精神症状，伴脑电图明显改变，脑脊液也有改变。如连续应用两年以上，亦可引起脂肪肝。孕妇过量摄取维生素A能影响胎儿的骨骸发育，会使胎儿致畸医学。

二、维生素D

临床实验证明，每天用量大于2万单位以上，数周或数月后即可出现中毒症状，主要是高血钙症、异位性钙化及纤维性骨炎。高钙血症开始表现为乏力、倦怠、头痛、恶心、呕吐及腹泻，早期可发生肾功能不全。慢性中毒特征为各组织钙盐沉着。中毒者如立即停药，限钙和维生素D，应用激素以抑制钙吸收，应用利尿剂以促排泄，注意水电解质平衡，大部分均可恢复。

三、维生素E

指望维生素E的清除自由基能力抗衰老的人们注意了，滥用维生素E可引起下列疾病，如血栓形成、肺栓塞、高血压、男性乳房发育及乳腺肿瘤；并可引起阴道出血、头痛、眩晕、恶心、腹泻及肠绞痛、肌无力及肌病、视力改变、低血糖、心绞痛加重、生殖功能紊乱；还可引起免疫功能和内分泌代谢改变，血清甘油三脂及胆固醇浓度增高等。大剂量应用维生素E，可致静止性震颤、肌张力增高、动作减少等症状。

四、维生素K

长期应用合成维生素K可引起溶血性贫血，诱发高铁血红蛋白血症，并能引起高尿酸血症。维生素K与血浆蛋白结合力较强，使新生儿（葡萄糖醛酸酶缺乏）血中的胆红质游离，造成致死性脑核性黄疸。此外，经常肌注维生素K1可引起臀部硬皮病样皮下组织炎。

五、B族维生素

临床滥用肌肉注射，发生过敏反应者并不少见，表现为无力、心前区疼痛、心悸、呼吸困难、上腹痛、呕吐、瘙痒等，甚至过敏性休克。大剂量注射，亦可发生呼吸衰竭。有关研究资料表明，健康人每天分别服维生素Bmmg及mmg，共10天，可产生记忆功能不全。

六、维生素C

大剂量服用可致泌尿系结石、血液代谢改变。动脉粥样硬化病人应用大量维生素C，可使血清胆固醇升高。健康人如长期应用维生素C，其体内维生素C含量反而减少，因大量维生素C改变了体内维C的调节机制，使之加速分解和排泄所致；还会影响机体的缓冲系统，发生酸中毒。口服大量维C还可破坏血清中及体内贮存的维生素B12，所以恶性贫血患者最好不要服用。维生素C能使黑色素的生成中断，从而加重白癜风患者的病情。过量地摄入维生素C还会诱发草酸尿和低血糖等病症。此外在服用氨茶碱、碳酸氢钠、核黄素、氯丁醇等碱性药物时，如果再服用维生素C，则会相互间发生反应，可影响药物的疗效。

总之，把维生素当成养生法宝的人们，一定要记住，维生素也是药品，要按需要补充，警惕过犹不及。

（温县卫计委基药科）