维生素D，你的孩子补对了吗

维生素D是什么？孩子需要补充吗？缺乏维生素D会怎么样？这让很多家长都很迷惑，其实你也许不知道，缺乏维生素D的害处有很多，比如晚上会睡不好，夜惊、夜啼、易出汗、枕秃、出牙晚、生长痛、手足抽搐、免疫力低下等，严重的会导致佝偻病、O型腿、X型腿、骨质软化、反复消化道和呼吸道感染等。那鱼肝油中含有维生素D和维生素A，是给宝宝选择鱼肝油？还是纯的维生素D？如何获取最好？过量会中毒吗？

维生素D？

维生素D是固醇类衍生物，又称抗佝偻病维生素。在阳光照射下，维生素D可以在体内由胆固醇转化合成，所以有着“阳光维生素”的美誉。

维生素D缺乏的表现？

夜惊夜啼睡眠不安稳

维生素D缺乏症隐性的初期表现。因为维生素D缺乏，患儿缺钙，进而血钙水平降低，导致神经的兴奋性增高，主要表现以精神症状为主：夜间哭闹、夜惊、夜啼、烦躁和睡眠不安等，同时这也是营养性维生素D缺乏性佝偻病早起的表现。每天补充1~2粒的维生素D可以增加患儿钙的摄取，恢复血钙水平降低大脑神经兴奋性，改善症状。

枕秃

维生素D缺乏症典型的初期表现。因为维生素D缺乏，患儿缺钙，血钙水平降低，导致神经的兴奋性增高，引起患儿盗汗。汗液对局部刺激引起痒感，患儿头部经常在枕头上转动摩擦形成落发圈从而形成“枕秃”。每天补充1~2粒的维生素D可以增加患儿钙的摄取，恢复血钙水平降低大脑神经兴奋性，从而减少枕秃的发生。

手足搐搦

初期的维生素D缺乏症未得到纠正，患儿会出现手脚抽搐。这是因为婴幼儿体内缺少维生素D而使肠道对钙的吸收发生障碍，以致血钙降低引起神经肌肉的兴奋性增高，出现手脚抽搐、全身惊厥或喉痉挛。发作的时候常伴有阵发性呼吸暂停和短时间窒息，引起缺血缺氧性脑损伤，轻则影响孩子智力，重则导致低能、痴呆。每天补充1~2粒的维生素D可以提高血钙浓度，从而降低神经肌肉兴奋性，预防手足搐搦的发生。

出牙晚换牙慢与儿童龋齿

缺乏维生素D的症状还表现在患儿的牙齿发育上。由于维生素D缺乏可导致患儿缺钙，而牙齿的主要成分就是钙。体内的钙量吸收不足可造成患儿牙齿生长缓慢，发育明显滞后，表现为出牙晚或换牙慢。已长出的也会出现牙齿稀疏、歪斜、凹陷、带沟，患儿的牙体会慢慢在内外因素影响下脱钙崩解，造成牙齿缺损破坏，而发生龋齿。每天补充1~2粒维生素D可促进人体对钙质的吸收和利用，促进婴幼儿牙齿健康发育。友情提示：判断婴幼儿出牙慢的公式可参考：月龄-（4或6）。

囟门迟闭

囟（xìn）门是指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的的骨间隙。宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。婴幼儿的囟门虽然不大，却是反映身体健康的一个重要窗口。囟门晚闭多见于营养性维生素D缺乏性佝偻病、及生长过速引起维生素D缺乏的婴儿。补充充足的维生素D可促进人体对钙质的吸收和利用，治疗婴幼儿囟门晚闭。

营养性维生素D缺乏性佝偻病

由于儿童体内严重缺乏维生素D，从而引起体内钙极度吸收不良，导致生长期的骨组织钙化不全，即生长最快部位的骨骼畸形为特征的全身性慢性营养性疾病。佝偻病多见于3岁以内的婴幼儿，会严重影响儿童正常生长发育，是我国儿科重点防治的四病之一。

正常的孩子是否需要补充维生素D？

首先我们一同复习一下了解维生素D的作用，维生素D对于孩子的生长发育非常重要。它与甲状旁腺共同维持小儿血钙的水平稳定，维持血液钙和磷的正常水平，对正常骨骼的钙化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，对婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要维生素D的。

婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大，但母乳中维生素D的水平较低。虽然维生素D可由膳食供给，但是食物中维生素D的含量并不高，通过食物摄取的维生素D仅能满足每日所需的10%。晒太阳虽然能使人体合成维生素D，但因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，且长时间晒太阳，紫外线对皮肤会有损伤，专家不建议通过暴晒补充维生素D。所以口服纯天然维生素D产品，是简单、安全、有效、持久的方法。

鱼肝油好？纯的维生素D好？

在通常情况下，正常母乳喂养的宝宝，母亲乳汁里面维生素A可以完全满足孩子的需求，另外，6个月后的宝宝添加辅食后，辅食里含有大量的维生素A。鱼肝油中同时含有维生素D和维生素A，而且含单位的鱼肝油中含维生素A往往在单位左右，由于宝宝可以从饮食获得足够的维生素A，而每天摄入鱼肝油可能会造成维生素A过量，AD同补时维生素A会抢夺其它微量元素储存在体内有效载体，从而导致孩子其它微量元素补不进去造成挑食厌食。因此，对于一般健康的宝宝，最好选择纯的维生素D。

预防剂量的维生素D会中毒吗？

很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，有些甚至已经诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。一般，小儿每日服用维生素D2-5万IU，连续数周或数月可发生中毒，对于敏感小儿每日0IU，连续1-3个月可发生中毒。但每日1~2粒的预防剂量，仅~IU（参考悦而维生素D），所以绝对安全。

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